陸博，口腔醫學博士，副主任醫師。熱衷于用簡單明朗的文字，為市民普及口腔健康知識，保持口腔健康的關鍵在于：“預防大于治療”！

牙齒是我們身體不可或缺的重要器官之一，俗話也說，“牙疼不是病，疼起來要人命”，可見如果牙齒鬧起脾氣來，再堅強的人也頂不住。現在回想那些被牙疼折磨的夜，都忍不住要打個激靈，因為它痛起來真的是“要命”！

最近在臨床上碰到一位患者，她連續幾個月被右下排牙齒抽痛困擾，嚴重時甚至連整個右臉都感覺疼痛，但因擔心抽神經會傷害牙齒，想着吃點止疼藥忍忍，再找醫生補牙就好，誰知疼起來吃一把止疼藥都不管用，硬抗了半個月才來看。

拍完片後發現她已經是急性牙髓炎，需要進行根管治療，才能徹底解決問題。

以上的情況其實在臨床上并不少見，很多患者都是覺得難得一次牙疼沒事，忍忍就過去了，殊不知，齲齒正在逐漸深入到牙髓，最後演變成中齲，甚至是深齲，齲壞到神經就不得不做根管治療了。

那麼今天就來和大家科普一下關于根管治療，就是傳說中令人聞風喪膽的“抽神經”到底是怎麼一回事。

抽神經其實隻是一個簡易的叫法，牙醫真正要做的根管治療，其實是對受感染發炎甚至壞死的牙神經進行清創，然後再将根管用充填材料嚴密充填，防止再次感染的治療方法。

1、局部麻醉後磨去部分牙冠硬組織，打開髓室；

2、确定髓室内部情況與長度，在不損傷牙周組織的同時，為徹底清理根管做準備；

3、将髓室内部被感染的組織移除，即我們通常所說的“抽神經”；

4、次氯酸鈉沖洗液沖洗根管，最大程度上保證消毒根管各處的死角；再用氫氧化鈣封藥。這一步很關鍵，很考驗醫生的專業技術和細心程度，經常會碰到根管沒做到位的患者又要重新開髓的情況；

5、複診時将原先的藥物取出，用熱牙膠以及無毒無刺激性生物兼容性樹脂糊劑填充。

首先，開始治療前，醫生會給患者打局部麻醉，降低痛感；

其次，根管治療不僅不會傷牙，更是一項“救牙工程”，如果牙齒受到外力，或因為蛀牙、牙周病，而導緻牙髓發生嚴重的發炎，甚至壞死時，根管治療是唯一可能搶救這顆牙齒的方式——能有效減輕病人的病痛，防止感染的蔓延，盡可能保護牙齒避免拔除的風險。

多數人感覺牙齒劇烈疼痛才被建議做根管治療，但事實上疼痛并非做根管治療的先決條件。

很多時候，牙髓腔的感染不見得會以痛來表現，比如有些齲壞已經累及牙神經，導緻發炎或者壞死，這時，如果處于慢性炎症期，可能不會有任何的疼痛，但是，牙神經一旦被細菌感染了，就還是要及時取出來，做根管治療了，否則長此以往，感染蔓延，就會面臨拔牙的風險。

一般來說，當發生以下三種情況時候，就需要做根管治療：

1）有嚴重齲齒，牙髓神經發炎且已無法恢複正常狀态，甚至出現壞死現象；

2）牙齒受到外力撞擊，牙齒斷裂造成牙髓外露；

3）牙髓發炎引發牙根感染和牙根吸收；

根管治療的收費根據各地不同，會有差别，比如一線城市做根管至少2000-3000元不等，在我院，一般前牙收費800-1000元不等，後牙1000-1200不等，以上不包含牙冠的價格。

根管治療一般要2-3次才能完成治療。