俗話說十人九胃，十個人裡面九個人都有胃病。消化道疾病是很常見的疾病，而胃鏡和腸鏡是診斷胃病和腸病最主要的手段，因為胃鏡和腸鏡可以在直視下觀察胃腸道病變，還可以取一小塊病變組織，送去病理科化驗，明确診斷。同時，有一些病變可以直接做治療，例如息肉、早期癌症可以在胃腸鏡下切除。但是，很多人一聽到胃腸鏡檢查就直搖頭，因為要把一根管子從口腔或者肛門插進去，會有一定程度的不舒服，有的人甚至無法耐受所以，很多人就問，除了胃腸鏡檢查，還有什麼其他的辦法嗎？可不可以替代胃腸鏡檢查。今天我們就來科普一下，除了胃腸鏡檢查，還有什麼其他的檢查辦法。

按照食物消化吸收的順序，我們的消化系統從上往下依次是口腔、食管、胃、十二指腸、小腸、結腸、直腸和肛門。消化道常見的疾病有很多，例如胃腸炎，胃潰瘍，胃食管返流，食管炎，食管癌，大腸癌，腸易激綜合征，痔瘡，克羅恩病，潰瘍性結腸炎等等。

胃鏡檢查是從口腔插入一根帶攝像頭的軟鏡，胃鏡檢查可以觀察食管、胃和上段的十二指腸的病變。腸鏡檢查也就是我們通常說的大腸鏡，是從肛門插入一根帶攝像頭的軟鏡，可以将圖像實時的傳送到顯示器上面，可以觀察直腸、結腸、靠近結腸的最末的一小段小腸。胃鏡和腸鏡檢查都是非常重要的手段，但是胃鏡和腸鏡都是有創操作，盡管并發症發生率極低，但也是有可能出現各種并發症的，例如胃腸道穿孔、消化道出血等風險。

膠囊内鏡就像一個膠囊那麼大，膠囊内鏡有一個攝像頭，從口腔吞下去之後，借助胃腸道的蠕動，通過不間斷拍攝，所獲取的消化道腔内圖像被同時傳給信号接收系統，最後再被上傳到工作站，醫生通過觀察這些圖片，從而發現消化道有無病變。膠囊内鏡從口腔進去，最後随着大便從肛門排出來。膠囊内鏡的優點是沒有痛苦，而且可以檢查小腸的病變，胃腸鏡都不能看見小腸的病變。缺點就是不能取活檢，更不能做治療，但是胃腸鏡可以，所以，膠囊内鏡不能完全替代胃腸鏡檢查。如果膠囊胃鏡沒有發現問題，也就是說陰性結果，那就可以避免胃腸鏡檢查。但是，如果膠囊内鏡發現胃腸道有病變，我們還需要做胃腸鏡檢查。

消化道造影檢查也是一種可以使用的手段，包括上消化道造影和下消化道造影。以上消化道造影為例，造影檢查的時候，吞入造影劑，現在一般使用的是鋇劑，鋇劑裡面同時加入了發泡劑，可以形成氣鋇雙對比。做上消化造影檢查的時候，可以動态的觀察鋇劑在食管和胃的分布情況，可以診斷贲門失弛緩，食管癌，胃潰瘍，胃癌，十二指腸潰瘍等疾病。消化道造影檢查的敏感性較胃腸鏡檢查會差一些，有可能會遺漏一些細小的病變。

CT和MRI檢查也是非常重要的影像學手段，對于胃腸道的占位性病變，CT檢查可以發現病變的部位，侵犯腸管的深度，有沒有淋巴結轉移。如果是腸癌，CT檢查還可以觀察有沒有肝髒，腹膜等器官有沒有轉移。CT檢查是術前分期最重要的手段，如果懷疑腸癌，術前必須做CT檢查。除了CT檢查，核磁共振MRI檢查也是非常重要的，MRI檢查軟組織分辨率高，是診斷直腸癌必不可少的檢查手段。國際和國内的指南均一緻推薦，直腸癌患者，術前必須做核磁共振檢查。CT和MRI檢查都是無創的，但是這兩種檢查對于早期病變不敏感，有可能出現誤診和漏診。

總而言之，胃鏡和腸鏡是非常重要的檢查手段，除了胃腸鏡檢查，還有膠囊内鏡，消化道造影，CT以及核磁等檢查可以考慮。