臍帶繞頸胎心過高怎麼回事-tft每日頭條

産檢門診的候診室，等候的孕媽在聊天，話題内容是臍帶繞頸：擔心臍帶繞頸會不會導緻寶寶窒息？還能不能順産？寶寶自己能不能繞出來？兩份B超報告中的“V”、“W”是什麼意思？（胎兒頸部後方有“V”形壓迹，是臍帶繞頸一周；“W”波浪形壓迹表現臍帶繞頸兩周

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臍帶繞頸胎心過高怎麼回事（臍帶繞頸胎心下降）1

等候中，又來了一位孕媽，坐下就給老公打電話：“四維彩超的醫生說臍帶短，還繞頸；讓我注意胎動，好擔心啊，怎麼辦？”

這翻話讓其中年輕的一位孕媽瞬間緊張起來了，拿着自己的報告，再次重新看；之後起身看看叫号系統，着急想早點進診室咨詢醫生。

年齡大的孕媽安慰道：“不用擔心，臍繞頸能繞出來的；咱們的寶寶繞頸一圈，臍帶繞頸兩三圈的才可怕呢！”

在産科診室外，類似的交流經常能聽到。臍帶繞頸危險嗎？

臍帶繞頸胎心過高怎麼回事（臍帶繞頸胎心下降）2

臍帶繞頸很常見，若臍帶長、纏繞松對胎兒及産程影響不大。事實上，臍帶繞頸是否危險，繞頸圈數不是最危險因素，而繞頸之後剩餘的臍帶長度；同時也要考慮臍帶纏繞過緊、臍帶短、圈數多，這才是要高度警惕的。産程中随胎兒下降，臍帶過度牽拉血流受阻，緻使胎寶寶的頸靜脈受壓，影響胎兒血供，會造成胎心改變、缺氧、胎兒宮内窘迫；若随先露下降加重，不及時處理會引起子宮内翻、胎盤早剝、臍帶斷裂等，甚至新生兒窒息、死亡。

曾經遇到這種危險情況，罕見的臍帶隐性脫垂，當時孕媽正在分娩，突然胎心監測數值猛下降，迅速陰道探查，遇到了發生率占分娩總數1%的臍帶脫垂。高流量吸氧等處理，開通綠色通道緊急剖宮産，最後母子平安。該孕媽就是臍帶繞頸一周且短，造成胎兒窒息。

分娩一般是寶寶先出，之後是臍帶、胎盤；臍帶脫垂是臍帶脫出于胎先露的下方，對胎兒危害極大，宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓，繞頸的臍帶血液循環受阻，胎兒缺氧，出現宮内窘迫；若血流阻斷超過7分鐘，胎兒便會胎死腹中。

臍帶繞頸胎心過高怎麼回事（臍帶繞頸胎心下降）3

當然，即使産前診斷為臍帶繞頸，也不能盲目在臨産前行剖宮産，若臍帶長度足夠，繞頸不緊，近半數的臍帶繞頸孕媽在分娩過程中臍帶沿胎寶寶身體滑下，則不需要剖腹産。若繞頸緊、圈數多，臍帶短，胎心明顯異常或胎頭不下降，才考慮剖腹産手術。