經常有問我痔瘡可以通過手術根治嗎？我都會告訴他，在理論上痔瘡是很難根治的，手術的目的是為了改善痔瘡引起的症狀，比如如果症狀是，出血我們要切除痔核，防止再次出血，如果是脫出。而根治二字的意思就是根除疾病的病，至少理論上達到了根治的要求，比如癌症根治術，要根據腫瘤的治療規範不但切除腫瘤，還要清除可能轉移的淋巴結。
痔瘡要想根治比較困難，因為痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。痔瘡的實質就是靜脈團。痔瘡的發病原因我們可以分為兩種。
一，肛墊下移學說，在肛管的粘膜下有一層環狀的有靜脈（或稱靜脈窦）、平滑肌、彈性組織和結締組織組成的肛管血管墊，簡稱“肛墊”。起閉合肛管、節制排便作用。正常情況下，肛墊疏松地附着在肛管肌上，排便時主要受到向下的壓力被推向下，排便後借其自身的收縮作用，縮回到肛管内。彈性回縮作用減弱後，肛墊則充血、下移形成痔。
根據兩種學說醫生做痔瘡手術的方式也不同，肛墊下移學說的支持者多才用吻合器，在齒線上方切除吻合（PPH），是縮短直腸，将下疑的肛墊上移，然後也需要将不能完全上移的外痔切除。
靜脈曲張學說，就是采用“外剝内紮”的手術方式，剝除外痔的痔核，結紮内痔的痔核。
無論那種手術方式，我們都知道引起痔瘡的曲張靜脈團是不可能完全被去除的，就是說僅僅是把曲張成團的痔核去除，甚至PPH連内痔的痔核都沒有去除，隻是提拉了下降的肛墊。
因此我們可以說痔瘡手術的主要目的是改善痔瘡造成的症狀，根本就不是根治手術，如果有人告訴你痔瘡可以根治，那麼你要好好琢磨琢磨。
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