社保知識，小龍蝦每日分享第217期，歡迎關注！

晚上11點剛剛開完會，會議的主要内容就是民生領域的相關。樂享智慧老年生活，疾病治療很重要。今天和大家說說得了大病可以有哪些補助！

有的地方叫做特殊門診，雲南是辦理慢性病卡。

一般而言醫保是不報銷日常門診與醫院買藥的費用的，這筆錢需要個人自費。

假如得了癌症、糖尿病等嚴重的慢性病，除去醫院治療，日常也會經常複查，購買各種藥品，醫保統籌賬戶是無法使用的，隻能使用個人賬戶。

這類慢性病不是一時半會能夠治療好的，需要長期持續治療，往往會拖垮一個家庭的經濟！

申請慢性病卡，就可以在醫院報銷門診費，可以購買相關藥品（部分地區門診要去定點醫院，報銷比例70%至90%，部分地區購買藥品限制2000元額度）。

具體哪些病種各地區不同，請參照醫保局官網說明。以雲南為例：

(一)特殊病：

1、惡性腫瘤(包括各種癌症、肉瘤、白血病及顱内腦實質腫瘤)

2、腎功能衰竭

3、器官移植

4、系統性紅斑狼瘡

5、再生障礙性貧血

(二)慢性病：

1、精神病(包括精神分裂症、抑郁症)

2、癫痫

3、帕金森氏病(震顫麻痹)

4、冠心病

5、支氣管擴張(含支氣管哮喘)

6、肺心病

7、心力衰竭

8、腦血管意外(包括腦出血、腦血栓、腦梗塞、腦萎縮及後遺症)

9、糖尿病

10、肝硬化

11、老年型前列腺增生Ⅱ°、Ⅲ°

12、慢性腎小球腎炎(含腎病綜合症及隐匿性腎炎)

13、結核病

14、慢性活動性肝炎

15、原發或繼發性高血壓Ⅱ～Ⅲ期

16、嚴重性類風濕關節炎

17、甲狀腺機能亢進(減退)

申請辦法（以雲南為例）：

首先，去官方網站查詢特殊疾病目錄，确保個人疾病在目錄範圍内；

其次，有市級醫院住院記錄，在醫院申請，主管醫師簽字蓋章；

最後，去醫保中心填寫相關表格辦理。

最後自己門診或者購買藥品享受相關待遇。

二次報銷，有的地方叫做大病保險報銷，指的是群衆在醫保報銷的基礎上，個人自費部分超過了10000元，此時可以憑借發票到鄉鎮所在地的社保部門申請二次報銷。

報銷比例不低于50%，分為5個費用段：

自費1萬至2萬（含），報銷50%；

自費2萬至5萬（含），報銷60%；

自費5萬至10萬（含），報銷70%；

自費10萬至20萬（含），報銷75%；

自費20萬以上，報銷80%；

特别注意，轉診非定點醫院，會降低上面的報銷比例。

轉診到三級以上，按報銷比例50%報銷；

轉診到二級，按報銷比例40%報銷；

轉診到二級以下，按報銷比例30%報銷；

如果沒有轉診記錄，在雲南是無法享受此政策。

大病救助的對象必須是以下的一種或者多種：

1.農村五保對象；

2.城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍（撫）扶養人的人員（簡稱城鎮“三無人員”）；

3.城鄉居民最低生活保障對象；

4.享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工；

5.享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象；

6.總工會核定的特困職工；

7.城鄉低收入家庭成員。

如果是低保戶、五保戶、殘疾戶（有證）、脫貧戶，在辦理出院手續的時候會自動結算，無需辦理。

如果是一般用戶，需要到民政部門逐級申請。

也就是我們俗稱的民政救助，臨時救助等。

以雲南為例：

自費超過1萬元，一年可以申請兩次，每次3000元，部分特殊情況可申請1次，單次6000元。

如果由于大病支出較大，可以以此申請低保，可單人依照獨人獨戶政策享受低保，也可整戶納入低保。

注意：目前由于大病可納入“監測戶”中的“突發嚴重困難戶”（雲南），後期應該會有相關政策支持。

低保戶A内每個月有430元補助（雲南）。

個人向村委會或者鄉鎮民政部門申請辦理即可。

人老了，難免存在各種磕磕碰碰，如何規劃自己的醫保保障至關重要。

首先，醫保報銷必須參加。沒有醫保，再多的錢也支持補助一次大病。無論是城鄉居民醫保還是職工醫保，都要參加。

其次，對于各種報銷政策、補助政策要熟悉了解，少花一分是一分。

最後，經濟富裕的情況下，建議參加個商業醫療保險，至少有點作用，但是要注意區分。

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