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新生兒黃疸是各種原因導緻的膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現的以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的綜合征。

生理性黃疸：

不需要特殊治療，隻要加強喂養，促進新生兒排便即可。

病理性黃疸：

1、換血療法: 是退黃速度最快，最有效的方法，主要适用人群為重症母嬰血型不合溶血病。

2、照射療法: 藍光照射退黃是應用最廣泛、最安全的治療方法。

3、藥物療法：主要有靜脈注射丙種球蛋白和白蛋白。

1、使用中成藥

市面上不少宣稱有退黃作用的中成藥，都是通過促進大便次數的增多來加速膽紅素的排出。

這确實能夠一定程度上減輕黃疸，但另一方面，新生兒的胃腸道還沒有發育成熟，中成藥容易導緻寶寶腹瀉，而且腹瀉一旦開始就不容易緩解，大便次數的增多也容易導緻寶寶臀紅的發生。

如果是葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏引起的黃疸，使用中藥口服或者藥浴可能誘發溶血導緻黃疸進行性加重。

2、依靠曬太陽退黃

一般來說，當寶寶出現生理性黃疸或是母乳性黃疸，曬太陽在一定程度上是可以幫助退黃。

但是因為曬太陽的時間不能跟住院藍光照射一樣連續照射12小時，寶寶的皮膚也不能全部裸露，所以對于病理性黃疸曬太陽的作用是杯水車薪。

而且，将新生兒的皮膚直接暴露于日光下存在曬傷的風險，紫外線也會增加患皮膚癌的風險，還會對眼睛造成傷害。

小嬰兒自我調節體溫的能力差，容易受環境溫度影響，長時間暴露皮膚曬太陽容易造成體溫過高或者過低，導緻孩子中暑感冒等等。

3、自行藍光照射

藍光治療是有指征的，醫生會根據寶寶的情況來判斷是否需要用藍光，跟何時停止照射藍光，而且照藍光有很多注意事項，要對外生殖器和眼睛進行保護。

光照時可能出現腹瀉、發熱或皮疹等一些不良反應，需要專業的醫務人員進行護理和全程監控。

4、停喂母乳

目前，母乳性黃疸多數認為是生理性的延長，時間有時長達6-8周，母乳性黃疸的診斷一般需排除引起黃疸的其他原因；診斷母乳性黃疸一般不再輕易建議停止母乳喂養。

5、拒絕換血

需要換血治療的都是病情比較重的孩子，隻有通過換血才能盡快阻斷病情進展，防止膽紅素腦病等後遺症的發生。

如果有更好的方法，醫生也不願采用有風險的治療方法。

黃疸，沒有你想象的那麼簡單，但治療過程也沒有你想象的那麼可怕，發生黃疸及時就醫，及時治療，及時複查，千萬不要走到黃疸治療的最後一步——換血。

（編輯Rainbow。 圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 王婷

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