對于有糖尿病問題的朋友,和沒有糖尿病的問題的朋友,血糖控制的“正常範圍”要求是不一樣的,而對于老年的糖尿病患者,根據身體的不同情況,血糖的控制要求也是與年輕糖尿病患者不同的,但總的原則不會變,就是在保證健康獲益的前提下,盡量的控制血糖水平達标,這個“正常範圍”,可以根據不同情況,具體來分析和制定。
對于沒有糖尿病問題的朋友,空腹血糖的正常範圍是3.9~6.1mmol/L(以下單位同),餐後兩小時血糖或随機血糖不應該超過7.8,當然如果血糖代謝沒有出現異常,這個血糖水平是不需要刻意控制的,它就應該在這個正常範圍内,但良好健康的生活習慣,合理飲食,保持好體重,加強運動等,有助于減輕身體的血糖代謝負擔,保持好身體的血糖水平,減少血糖代謝異常的發生。
在出現糖尿病問題之前,很多朋友都會出現空腹血糖受損(指空腹血糖超過6.1而未大于7.0)或糖耐量異常(指餐後血糖或糖耐量試驗2小時血糖超過7.8但未超過11.0)的情況,對于這種存在糖尿病前期情況,還未發展為糖尿病問題的朋友,這是身體給我們的一個警示,說明我們的血糖代謝已經開始出現異常,但還未發展為真正的糖尿病,如果能在這個階段,就加強生活控制,把血糖水平控制下去,早幹預早預防,是減少新發糖尿病的重要方面。在此階段,建議加強生活上的飲食攝入和運動鍛煉方面的控制,通過飲食和運動,控制好體重,控制好血糖水平,此時的血糖控制目标當然還是恢複到我們前面談到的沒有糖尿病問題的正常範圍最好。
糖尿病的出現,跟生活上的長期不良習慣密切相關,但也與年齡增長,身體的老化,家族遺傳,血糖代謝能力的改變有着很大的關系,因此,有的時候,糖尿病問題,不是你不想得就能不得的,對于已有糖尿病問題的朋友,血糖的控制目标也要分情況。
對于中青年的,新發二型糖尿病問題的朋友,通過合理的生活調理和藥物控制,能夠把空腹血糖控制到6.1以下,餐後血糖控制到7.8以下,糖化血紅蛋白水平控制到6.5%以下,是更好的,如果在控制好血糖的同時,能夠控制好血脂血壓水平,就能夠更大限度的讓身體健康獲益。
而對于老年糖尿病患者,如果病程小于10年,胰島功能尚存,其血糖控制水平同樣應該盡量嚴格,建議至少應該把空腹血糖控制到4.4~7.0,而餐後2小時血糖控制到10.0以下,糖化血紅蛋白水平控制到7%以下,這樣的血糖水平也是能夠保證最大健康獲益的血糖水平,應該注意保持和控制。
對于一些老年糖尿病患者,自我管理能欠佳,有低血糖風險,應用胰島素促泌劑或注射胰島素為主的情況下,可以考慮适當放寬血糖控制目标,在這種情況下,如果能夠報空腹血糖控制到7.5以下,餐後2小時血糖控制到11.1以下的水平,糖化血紅蛋白一般會在7~8%之間的水平,這樣的情況,也可以算是這種情況下的“正常範圍”了。
而對于一些更為嚴重的情況,如有反複發生感染,多次發生過嚴重低血糖,急性心血管疾病發作,急性病人住院治療期間的一些老年糖尿病患者,這可以進一步放寬血糖的控制水平,一般說來空腹血糖8.5以下,餐後血糖控制到13.9以下,糖化血紅蛋白控制到8.5%以下,這種情況,在控制血糖有難度的情況下,适當放寬“正常範圍”的标準,也要盡量的控制好血糖水平,隻有控制好血糖水平,才能夠更好的提高患者的生存質量,更有助于患者的健康獲益。
總之,所謂的血糖的“正常範圍”,不同的情況,有着不同的要求和不同的數值,但總的原來還是讓血糖保持在一定範圍内,盡量的控制好血糖水平,讓身體健康獲得更大的益處,全面保證身體健康。#關注糖尿病# #健康真相館# #清風計劃#
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