2017年3月宣布懷有二胎的侯佩岑，在一次孕晚期産檢時發現寶寶有胸腹腔積液、肝脾腫大的情況，決定提前剖腹産。

（圖片來源：侯佩岑個人微博）

結果，剛出生的兒子被診斷患有ABO血型不合導緻的新生兒溶血症，立刻轉送新生兒重症監護病房，經過換血及多次輸注紅細胞等治療，終于轉危為安，但是過程十分驚險！

侯佩岑在出席活動時談及此，數度淚崩，網友也直呼心疼！其中也不乏專業學醫的網友，稱二胎更容易引發新生兒溶血症，這是侯佩岑在孕期沒有采取适當幹預的結果。

好學的我不禁陷入沉思……一大堆問好湧上心頭，決定奔向專家的懷抱，為同樣好學的麻麻們傳道授業解惑！

易發人群↓↓

寶寶是第二胎，媽媽之前做過人工流産或出現過先兆流産；媽媽之前輸過血。

緻病原因↓↓

非O型血液中的抗原進入母親體内，刺激母親的免疫系統，使其産生大量的抗體，透過胎盤進入胎兒體内，破壞胎兒紅細胞，使其發生溶血。

✯✯專家科普✯✯

數據顯示，A型血的寶寶比B型血的寶寶更容易患新生兒溶血症，但B型血的寶寶病情可能會更嚴重。

因為隻有O型血的媽媽與寶寶血型不合時，所産生的遊離抗體，能通過胎盤進入胎兒體内，造成溶血。

A型血和B型血的媽媽也可能和寶寶血型不合，但此時産生的遊離抗體并不能引起新生兒溶血病。

Rh血型不合

緻病前提↓↓

1. 媽媽是Rh陰性血型，寶寶是Rh陽性血型。

2. 媽媽體内的抗體通過胎盤進入胎兒體内。

易發人群↓↓

據統計，95%的中國人Rh血型為陽性，而15%～20%的白種人Rh血型為陰性，因此這類溶血症多發生在混血兒身上；以第二胎居多；另外，我國的少數民族也要格外注意。

緻病原因↓↓

胎兒Rh陽性血液中紅細胞進入母親體内，其表面的血型抗原刺激母親的免疫系統，使其産生大量抗體，透過胎盤進入胎兒體内，破壞胎兒紅細胞，使其發生溶血。

一般來說不需要！因為當媽媽是Rh陽性血時，很少産生抗體，但是某些特殊血型不合的情況下，可能發生溶血病！

關于新生兒溶血症

以下孕前檢查要特别關注

▶ 血型＋Rh：夫妻雙方都要做的檢查，目的是排查Rh系統的溶血，适合在孕前3個月進行。

▶ ABO血型檢查：檢查對象是O型血的女性，丈夫為AB型，A型或B型，目的是排查ABO溶血不合，适合在孕前3個月進行。

❶ 孕期能否檢測出溶血症？

可以通過檢測準媽媽體内遊離抗體的水平，然後采取幹預手段。通常會給準媽媽注射免疫球蛋白阻斷抗體，但要直接幹預胎兒情況是比較困難的。

❷孕期做了幹預治療，寶寶就一定不會發生溶血了嗎？

所有孕期的幹預治療都隻能在一定程度上降低寶寶溶血或嚴重黃疸的發生，但不能完全防止溶血的發生。在寶寶出生後，醫生會密切觀察寶寶的情況，再進行相應治療。

❸得了溶血症的新生兒到底有多危險？

溶血症發生時的主要症狀是：黃疸，病情嚴重者可能會出現貧血，同時伴有胎兒水腫。如果寶寶出生後24小時内就出現黃疸，并迅速發展，很可能意味着病情嚴重，必須及早采取措施治療。

❹患有溶血症的新生兒通常會接受哪些治療？會不會對今後生活産生影響？

“照藍光”是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法，退黃疸快，副作用少。有的寶寶可能會出現一些過敏性皮疹、大便次數增多等輕微副作用，但大可放心，這些症狀在治療停止後就會消失。

确診新生兒溶血病的情況的寶寶，需要注射免疫球蛋白，阻斷溶血，如果黃疸嚴重，需要注射白蛋白防止膽紅素腦病，出現貧血的寶寶，需要輸紅細胞，糾正貧血，對于溶血嚴重，病情進展快的寶寶，需要及早給予換血治療。

• 專家優生建議

• 新生兒溶血症一般在第一胎較少發生，因此建議育齡女性都應謹慎對待人工流産。

• 在備孕的過程中，應注意進行優生咨詢，讓新生兒溶血症遠離小寶貝。

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