飲食調控是糖尿病人必須終生堅持的基本治療方法，通過合理控制膳食中熱量，使血糖保持在較理想的水平，還兼顧控制血脂、血壓和體重，再配合适當運動和藥物治療等，病人便能有效的減少并發症的發生風險，防止或延緩病情進展。

糖尿病人的飲食安排是需要有一定的營養知識的。如果可能，您最好能取得專科醫生和營養師指導或請他們親自為您制定每日食譜。顯然，對于我國廣大的普通患者，讓人人都能做到這點是困難的。因此，本文就将對您有用了。何況，不少人還存在我将在本文說到的飲食誤區。

毫無疑問，每位患者都應依據糖尿病"五架馬車"的治療原則，主動接受衛生部門舉辦的有關糖尿病的知識教育。

作為營養專家，我将在本文向您提供兩款食譜範例，患者可依據食物交換份法為自已設計每日食譜。在介紹這兩款食譜之前，我先談談糖尿病人一天吃幾餐飯的問題。是吃兩餐好？還是吃三餐好？

在我國由于習慣原因，農村居民－天吃兩餐飯的人非常多見，城市裡的退休老人，不少人為了省事，也常吃兩餐。我可以告訴大家，糖尿病人應該至少一日吃三餐。因為進餐次數越頻，食物在消化道内被消化吸收後引起的血糖升高水平越趨平穩，一天吃兩頓飯必然比吃3-5頓飯引起餐後血糖的峰值高。而且，每天吃兩頓飯，在早晚與兩餐之間還很容易出現低血糖。糖尿病人最忌血糖忽高忽低，因此，每天吃三頓或更多頓自然比兩頓好，即更能使血糖值趨于平穩。所以，糖尿病人就該本着少食多餐的原則規律性安排自己每天的飲食。而不是隻避免暴飲暴食那麼簡單，更不該"餓了吃，不餓不吃"。

糖尿病人應依據平衡膳食原則，從每天的熱量消耗出發，同時，還要考慮個人的飲食習慣、市場上食品供應情況和自巳的經濟條件等因素，編制每日的食譜。

建議中老年糖尿病患者以糧谷類食物為碳水化合物的來源，并以雜糧為主（如玉米面、全麥粉、荞麥等)，蛋白質來源以瘦肉、豆制品為主，盡量減少脂肪攝入。

糖尿病人如堅持一日三餐，早、午、晚三餐的熱量比，應是早餐30%、午餐40%、晚餐30%。

如果一日吃五餐，則早、午、晚和上下午之間兩餐的熱量比為：早餐是20%、午餐是30%、晚餐是20%，上下午兩餐各是15%。

以下二款一日三餐的日食譜為筆者設計，适合活動量較低和無明顯并發症的的中老年患者。患者可依椐自己病情輕重程度、有無并發症、是否同時還患有其他疾病，以及年齡、健康狀況、活動量等因素進行變動。

例一

早餐：牛奶燕麥粥（牛奶250克，燕麥片10克）、雞蛋1個（蛋60克，水煮）、荞麥面包（荞麥30克）、生拌黃瓜（黃瓜50克）。

午餐：米飯（糙米30克、小豆20克）、肉絲炒茭瓜（瘦豬肉40克、茭瓜50克）、豆腐幹炒芹菜（豆幹20、芹菜120克）。

晚餐：玉米面窩頭（玉米面30克，大豆粉10克）、羊肉炖蘿蔔（羊肉30克、蘿蔔30克）、炒油菜（油菜150克、蝦皮5克）。

上午與下午加餐（各半）：草莓100克、蘋果100克、花生米50克、酸奶100克。

全天烹調油15克

計算：熱量1270千卡，蛋白質60.4克，占總能量18.0%，脂肪35.9，，占總能量25,2%，碳水化合物178,7克，占總能量55.8%。

例二

早餐：全麥面包（全麥粉30克）、牛奶燕麥粥（牛奶250克，燕麥片10克）、蒸雞蛋糕（蛋50克）、蒸山藥（山藥15克）、辣白菜（白菜60克）、蘋果50克。

午餐：米飯（糙米40克、黑米20克）、清蒸黃花魚（魚30克）、炒芹菜胡蘿蔔（芹菜70克、胡蘿蔔30克）、小白菜豆腐湯（豆腐50克、小白菜150克）、西瓜50克。

晚餐：發糕（玉米面20克，全麥粉20克）、炒卷心菜（卷心菜125克、海米5克）、肉炒苦瓜香菇（瘦豬肉30克、苦瓜80克、鮮香菇20克）。

全天烹調油10克。

計算：熱量1150千卡；蛋白質62克，占總能量18.0%；脂肪35.6，，占總能量24,2%；碳水化合物196.8克，占總能量57.8%。

（以上食物的重量系指烹調前的生食）

在飲食安排上，時下糖尿病人有很多誤區，以緻"這也不能吃，那也不能吃"，或者，毫無忌諱。是這樣嗎？筆者擇其要者辟謠如下：

1. 糖尿病人可以吃紅薯嗎？

一些人以為烤紅薯味道甘甜，含糖多，就拒吃所有的紅薯。實際上，紅薯有多個品種，白皮和紫皮的，含糖量就比較低，糖尿病人是可以吃的。另外，煮紅薯的升糖指數也比烤紅薯低。剛煮熟的紅薯的升糖指數是77，放涼後就降至53了。秋天剛上市的紅薯也低于久存的。所以，不是不能吃，注意選擇與吃法就可以了。當然，量不要大，依據病情輕重一天不要超過100-200克，同時要相應減少谷物的攝食量。

2. 關于水果

水果是維生素C的重要來源，不能不吃，有的人一概拒絕。有的人知道要吃含糖量較少的，但在水果的選擇上，卻以自己的舌頭感覺為準，以為不甜就含糖少，可以多吃。其實，帶有酸味的水果，含糖量卻可能很高，如山楂、大棗、柿子、椰子。而有的水果吃起來很甜，含糖量卻不高，如西瓜、草莓、柚子、葡萄、櫻桃、蘋果等。

3. 糖尿病人能常吃小米粥嗎？

不少患糖尿病人的老人，還有患糖尿病的妊娠期婦女，以為小米是粗糧，還能養胃，就經常在早晚餐時離不開小米粥，這是不正确的。的确，營養學家是不提倡糖尿病人吃粥食的，因為粥食的血糖指數遠高于幹飯，吃後血糖水平會迅速升高，對病人是很危險的。至于小米粥因為有一定的補益作用，B族維生素的含量與鐵的含量遠高于精米精面，所以，糖尿病患者可以吃，也算是作為口味和花樣的調劑，但必須謹慎、少量。筆者意見，如為輕症患者，一天吃10-15克，還是可以的；如病人餐後血糖水平較高或有并發症，就應減量或不吃，且不要煮爛，還一定要配合幹食，同時應注意血糖監測。

(圖片取之網絡；作者:李安，審修:劉政)

劉政 主任醫師。為我國較早從事現代營養學專家。歡迎關注頭條号"營養學教授劉政"。願普天下男女老幼，人人幸福安康！

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