智齒是不是非拔不可？

有些人覺得多長幾顆牙不是挺好的嘛，沒必要拔掉。

一般來說，如果智齒長的位置比較端正，也沒有影響到其他牙齒，沒有疼痛不适，那或許可以不拔，不過一般最終需要口腔醫生臨床檢查确定。

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但有些智齒一定要拔，放任不管會帶來很大的危害。比如以下幾種——

1、易患齲齒的智齒

智齒因為長在最裡面，平時刷牙時容易被忽視，也很難清潔到位，經常會發生蛀牙，可能還會牽連鄰牙。

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2、長歪的阻生智齒

當智齒沒有足夠空間生長，脫離“軌道”，與鄰牙之間産生縫隙，容易嵌塞食物，滋生細菌，引起蛀牙。

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或是智齒生長的方向正好頂住鄰牙，時間久了不僅會把鄰牙頂壞，齲壞進一步發展會造成牙髓炎。

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3、無法完全萌出的智齒

智齒萌出不全，上面覆蓋一圈牙龈，會形成一個無法清潔的“口袋”，叫做盲袋。

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食物殘渣和細菌會進入這個口袋，這樣的智齒冠周一般有慢性炎症，臨床上稱為“智齒冠周炎”。嚴重的還可能引起“路德威式咽峽炎”危及生命！

4、經常會發炎腫痛的智齒

最好也要拔除，尤其在女性備孕前，需要及時處理，懷孕期間黃體酮升高，牙龈炎症會急速進展，嚴重會引起骨髓炎。

5、沒有對颌牙的智齒

這種智齒不能與對颌牙齒建立正常咬合關系，長時間可導緻颞下颌關節彈響、張口疼痛、夜磨牙等。沒有對颌牙的智齒還會伸長，智齒和鄰牙間容易食物嵌塞，并導緻鄰接面齲。

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6、牙齒需要矯正，以及在12-16歲做過矯正的小朋友，需要根據正畸醫生的建議，及時拔除智齒，以獲得完美的牙列和臉型！

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大家懼怕拔除智齒，是因為聽說過程很恐怖，扳子鉗子刀子剪子榔頭都要用上，而且臉會腫很大，還會“血流不止”。

其實現在有無痛麻醉、微創拔牙等，基本不影響正常的工作和生活。

拔牙後有什麼注意事項？

從我工作開始，我的每一位拔牙患者，都是留院觀察30分鐘後，由我或護師，取出紗布，觀察傷口出血情況，宣讀拔牙後注意事項，并做相應處理之後才可以離開醫院。嚴格地說，紗布不可以讓患者吐出，吐紗布的過程，難免會帶出傷口内血塊，影響傷口愈合，甚至引起感染和幹槽症！

拔牙後注意事項

1. 拔牙後半小時把紗布取出，注意，不可以吐出。
2. 拔牙後2小時可以喝水進食，吃涼軟的食物，當日不用患側咀嚼。喝湯時用勺子，勿用吸管。
3. 48小時内建議含冰塊配合冰敷，48小時候熱敷。
4. 拔牙當日不刷牙不漱口，不舔吮傷口，不用患側咀嚼。
5. 所有口水咽下，不可吐出。
6. 當日避免劇烈運動，不喝酒不吃活血藥。
7. 如果傷口有縫合，一周後拆線。
8. 如有必要服用抗生素，拔牙前半小時服用，首劑加倍，服滿5天。
9. 女性拔牙要避開生理期。

除上述闡述外，再強調下，我們多有術後喝湯進補的習俗，因為嘴巴疼，張不開，有人拿吸管喝，那是很錯誤的！會引起出血！所以喝湯請用湯勺！

本文為牙醫Helen（黃璐醫生）原創，如需轉載請與作者聯系，授權後轉載需注明出處，違者必究。