來源：FM93交通之聲（hifm93）

在國科大腫瘤醫院頭頸外科病房，已過耄耋之年的李奶奶，在家人的陪同下，向頭頸外科郭良主任送上一面錦旗，上面寫着“妙手回春現華佗，九六高齡再啟程”。

頭頸外科病房裡

來了兩位“90後”高齡患者

96歲的李奶奶，蕭山人，精神矍铄，耳聰目明。

一年前，李奶奶無意中發現自己臉上皮膚有一個腫塊，約黃豆粒那樣大小，因為沒有疼痛感，也不影響日常生活，李奶奶并沒有将這件事情放在心上。

過了幾個月，臉上的腫塊越來越大，在其他醫院診斷為皮膚癌，但考慮患者年事已高，醫生建議她放射治療。

“腫塊越長越大，從黃豆粒大小，慢慢變成硬币大小、核桃大小，再像鴨梨那樣大了，還潰爛滲血，奶奶總是喊疼，晚上睡不好。”李奶奶的家屬說。

眼看腫瘤一點點大起來，夏天一到，破潰感染更嚴重了，李奶奶心情低落，不時和陪伴的家人說，“我怕是過不去這個坎兒了。”

無奈之下，家人帶李奶奶來到國科大腫瘤醫院的頭頸外科門診，找到郭良主任。

“來的時候，老太太的腫瘤疼痛、感染、化膿，我建議還是要開掉。”郭良教授說，雖然皮膚癌的總體治療效果良好，但患者也不能掉以輕心，否則可能進展到晚期，可能危及生命。

郭良教授針對沈奶奶的病情，請來麻醉科連燕虹副主任評估手術風險。術後，還有柳開忠主任帶領的重症監護團隊保駕護航，李奶奶手術順利，也平穩度過了術後的感染、凝血和呼吸不暢三道“關卡”。

無獨有偶，來自諸暨的張爺爺，今年92歲了。

他也是今年正月開始，頭上長出了小疙瘩，剛開始不痛不癢，在當地醫院輾轉多時，嘗試各種辦法，仍無濟于事，最終經人介紹來找郭良主任就診，現在也已經順利手術，準備出院。

高齡患者并非是手術的絕對禁忌症

家屬對醫生的信任和支持也很重要

郭教授今年上半年，接診了近20例高齡頭頸部皮膚癌患者，“随着人口老年化的到來，近年來這樣的高齡皮膚癌患者越來越多，而且夏天容易感染，收治也會比較集中。老年人由于反應能力以及對自身疾病的認識程度不足，以及被其他并存疾病掩蓋等因素，不能及時發相關，容易導緻就診延誤，所以老年人頭頸部皮膚癌的病程一般較長。”

他指出，高齡患者并非是手術的絕對禁忌症，對于皮膚癌，如果經評估能夠耐受手術，還是應積極治療。“應盡量專病專治，選擇合适、專業的醫療團隊，大多數患者可以顯著改善預後。”

“手術風險大，家屬對醫生的信任和支持也很重要。這個蕭山老太太的家人就對我說‘您放心手術，不管怎樣我們都感激您！’家屬的理解，對醫生來說也是一種鼓舞和力量。”郭教授說。

高齡患者的順利恢複，不僅僅是手術的成功，更是有強大的醫院麻醉系統和重症監護系統在為患者作支撐。“這是大家的功勞！”

皮膚癌高發于中老年人

很容易被誤以為老年斑或色素痣

據了解，皮膚癌在中國的發病率相對來說比較低，但多發于50歲以上的中老年人，很多皮膚癌會被誤以為是老年斑或色素痣而耽誤治療。

“常見的老年斑，在醫學上稱脂溢性角化病，是一種良性皮膚病變，顔色深淺不一，呈褐色，在老年人特别是高齡老人身上多見，一般不需要特别治療。”

郭教授介紹，一般老人斑或色素痣生長緩慢，但如果半年内有異常發展的趨勢，就要提高警惕。尤其是老人斑或者色素痣突然變硬、反複潰瘍時，應做切片檢查排查皮膚癌。

“與一般老人斑、色素痣相比，皮膚上的斑或痣被撓抓之後出現破潰，一直不愈合是皮膚癌的顯著特征”，郭教授說，“如果皮膚上的痣突然變黑變大，周圍又長出了好幾顆痣形成衛星痣，或形态發生改變，如形狀不對稱，邊緣不規則，色澤改變等，都要引起重視。”

他指出，臨床治療中，皮膚癌一般以手術切除為主，再進行術後修複，很少需要放化療，老年患者不必過分擔憂。但是，一些患者由于就診時間晚，皮膚癌的發病部位深入到眼部或鼻子等，手術時就不得不切除部分器官。

因此，早發現早治療，對人體損傷最少，有利于恢複。

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