第170篇科普

嘌呤什麼樣？

嘌呤(purine，又稱普林)，是有機化合物，分子式C5H4N4，無色結晶，是身體内存在的一種物質，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作為能量供應、代謝調節及組成輔酶等方面起着十分重要的作用。

首先要了解什麼是核酸。

核酸是細胞的一種主要成分，我們平時常說的DNA（脫氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）就是它的組成成分，遺傳、種族等均由它來決定。DNA及RNA自身處于不停的新陳代謝過程中，嘌呤即是它們分解代謝過程中産生的一類物質。

嘌呤的來源分為内源性嘌呤，80%來自核酸的氧化分解；外源性嘌呤主要來自食物攝取，占總嘌呤的20%，

尿酸的形成

嘌呤核苷酸分解代謝反應基本過程是核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷，進而在酶作用下成自由的堿基及1-磷酸核糖。黃嘌呤氧化酶是分解代謝中重要的酶。嘌呤核苷酸分解代謝主要在肝、小腸及腎中進行。

嘌呤經過一系列代謝變化，最終形成的産物(2，6，8-三氧嘌呤)叫尿酸。尿酸在人體内沒有什麼生理功能，在正常情況下，體内産生的尿酸，2／3由腎髒排出，餘下的1／3從腸道排出。

嘌呤疾病

當體内嘌呤增多，就會産生較多的尿酸， 體内尿酸是不斷地生成和排洩的，因此它在血液中維持一定的濃度。

正常人每升血中所含的尿酸，男性為0.42毫摩爾/升以下，女性則不超過0.357毫摩爾/升。

在嘌呤的合成與分解過程中，有多種酶的參與，由于酶的先天性異常或某些尚未明确的因素，代謝發生紊亂，使尿酸的合成增加或排出減少，結果均可引起高尿酸血症，甚至痛風。

當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積于關節、軟組織、軟骨及腎等處，引起組織的異物炎症反應，導緻關節炎、尿路結石及腎疾病，是引起痛風的禍根。臨床上常用别嘌呤醇治療痛風症。

嘌呤食物和含量

根據食物中嘌呤的含量，我們可将食物分為低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25～150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150～1000毫克)三類。

1.常見的低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克):

（1）主食類:

米、麥、面類制品、澱粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。

（2）奶類:

牛奶、乳酪、冰琪琳等。

（3）葷食:

雞蛋等各種蛋類。

（4）蔬菜類:

大部分蔬菜均屬低嘌呤食物。

（5）水果類:

水果基本上都屬于低嘌呤食物，可放心食用。

（6）飲料:

蘇打水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。

（7）油脂類：

瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子、薏苡仁、幹果、糖、蜂蜜、動物膠或瓊脂制的點心及調味品。

（8）其它:

醬類、蜂蜜等等。

2.常見的中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25～150毫克):

（1）豆類及其制品:

豆制品(豆腐、豆腐幹、乳豆腐、豆奶、豆漿)、幹豆類(綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆)、豆苗、黃豆芽。

（2）肉類:

家禽家畜肉。

（3）水産類:

草魚、鯉魚、鳕魚、比目魚、鲈魚、螃蟹、鳗魚、鳝魚、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅。

（4）蔬菜類:

菠菜、筍(冬筍、蘆筍、筍幹)、豆類(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。

（5）油脂類及其它:

花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

3.常見的高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150～1000毫克):

（1）豆類及蔬菜類:

黃豆、扁豆、紫菜、香菇。

（2）肉類:

家禽家畜的肝、腸、心、肚與胃、腎、肺、腦、胰等内髒，肉脯，濃肉汁，肉餡等。

（3）水産類:

魚類(魚皮、魚卵、魚幹以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚)、貝殼類、蝦類。

（4）各種酒類，尤其是啤酒。

（5）其它:

酵母粉等等。

飲食原則

高尿酸血症(痛風)患者應該控制高嘌呤食物的攝入。高尿酸血症是一種由嘌呤代謝紊亂尿酸排洩障礙所引起的疾病。根據尿酸的來源，可将其分為外源性尿酸和内源性尿酸兩種。

從富含嘌呤的食物中分解而來的尿酸叫做外源性尿酸，外源性尿酸約占人體内尿酸總量的20%，而從氨基酸核酸分解而來的尿酸叫做内源性尿酸，内源性尿酸約占人體内尿酸總量的80%。

痛風患者應适當地控制高嘌呤食物的攝入，但并不提倡堅持低嘌呤飲食，因為長期堅持低嘌呤飲食會造成患者營養不良，降低患者的生活質量。但具體的做法應當遵循醫囑，視個人病情而定。

1.限制高嘌呤食物，如肝髒、腎、胰、腦等動物髒器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等。或采用去嘌呤措施，對含嘌呤高的食品，食用時先加水煮炖，棄湯食之或反複煮炖、棄湯食之。植物性食物中，全谷、幹豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适當限制。

2.限制總熱能。一般情況下痛風患者均較胖，故應限制總熱能攝入，控制肥胖。

3.限制脂肪攝入，因為脂肪能阻止腎髒對尿酸的排洩。

4.限制蛋白質，以每日每公斤體重1克蛋白質為宜，病情重時可限制在0.8克以内，且以植物蛋白為主，而牛奶、雞蛋因無細胞核，嘌呤含量低，可随意選用。

5.大量提供B族維生素及維生素C等，使組織中沉積的尿酸鹽溶解。

6.多吃一些堿性食品，如蔬菜、水果、礦泉水等，因為堿性環境中尿酸鹽易溶解，在酸性條件下易結晶。

7.多飲用茶，茶可以提高30%尿酸排出率。

8.禁用能使神經系統興奮的食物，如濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。

9.盡量多飲水，每日攝入量可在3000毫升以上，以促進尿酸鹽排出。

10.痛風不能喝軟飲料，飲料中的甜味部分來自于富含果糖的玉米糖漿，大量攝入果糖，對血尿酸的影響類同于紅肉等高嘌呤食物，富含果糖的甜飲料，能顯著增加血尿酸水平。

總之，相信經過以上的介紹，大家對“嘌呤”應該不陌生了，可以根據自己情況、個體差異以及自身健康狀況，做出相應的判斷和科學的選擇，健康保健從現在開始，從當下着手，注意防範攝入高嘌呤食物的危害。

“嘌呤”你好!最後，我想對你說……我們永遠是朋友，希望距離割不斷我們的友誼，更不要侵擾我們健康的體魄。

我們今天就說到這裡，小夥伴們兒我們下期見！

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