血管瘤種類繁多，治療方法也多種多樣。臨床上嬰幼兒血管瘤治療方法的選擇與多種因素相關 ，主要應取決于病變部位 , 深度(淺表 、深部 、混合)、範圍及大小、分期，是否有功能障礙，醫師的治療經驗，特定治療方法的有效性及患兒及其家屬的精神心理負擔等。

血管瘤治療方法主要包括：①手術切除；②冷凍治療；③放射與放射性核素治療；④激光治療；⑤注射治療；⑥外用藥物治療；⑦口服藥物治療。

血管瘤的手術切除需嚴格掌握适應證，權衡手術 價值後，方可确定是否選擇手術治療。對影響功能、危及生命的血管瘤，經保守治療後仍有較大殘存病變的血管瘤，反複出血或潰瘍的血管瘤和所有惡性血管瘤、血管内 皮瘤、血管肉瘤等而言，手術切除仍是最主要的方法，對于獨立且較小病竈者效果良好。

冷凍治療用于治療血管瘤，源于 20 世紀 60 年代 。其方法是以液氮冷凍血管瘤為主，也有少數學者應用CO2。利用液氮的揮發作用導緻的強低溫(-96 ℃)，通常狀态下低于 -20 ℃，将病損區皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝，使其細胞内形成冰晶，并導緻細胞膜 破裂、低溫休克、組織細胞缺血和缺氧壞死及産生免疫反應，使組織細胞破壞死亡，再經機體修複過程，使血管瘤消失。此法易留下局部瘢痕及組織攣縮，在眼、口角 、鼻尖、耳部治療後，常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙。由于冷凍操作難以控制強度和深度，同時組織對低溫的抵禦能力不同，常出現治療不徹底、局部瘢痕、缺損性畸形及功能障礙,因此目前治療血管瘤已較少使用。

放射與放射性核素治療血管瘤的原理，是利用放射性核素所産生的γ射線，對病損區組織細胞核進行轟擊，使其中的 DNA 鍊、RNA 鍊斷裂，終止核蛋白合成，導緻細胞死亡和解體，再通過組織修複過程，達到 治療目的。臨床上常用的放射與放射性核素治療方法有：淺層X射線照射、60 Co 局部照射、90Sr敷貼、32P膠體局部注射等。血管瘤經治療後，所治部位留下放射 性損傷後的萎縮性瘢痕, 表皮有脫屑現象。對于這種由放射線照射所緻的萎縮組織和萎縮性瘢痕，有學者建議施行手術切除, 否則不排除其癌變可能。由于放射核素治療可能導緻對患兒的潛在危害，因此有學者認為，在血管瘤治療過程中應盡量避免使用 。

因激光的穿透力有限，故激光治療主要适用于早期、淺表性血管瘤。其原理為利用專業激光治療設備，使血液中氧合血紅蛋白吸收光能産生熱量, 熱量傳導至周圍血管壁，造成血管損傷，從而達到治療血管瘤的目的。但應注意 ,在治療血管瘤時, 最好 不使用大能量激光, 以免對機體造成大的損傷。此外，早期的 CO2 激光是以切割 、汽化原理進行治療，術後瘢痕發生率較高， 很難達到好的療效, 現已少用。但由于激光治療血管瘤帶來的瘢痕問題及對較大面積、較深厚度病竈處理困難，甚至引起大出血等危險，使用一定要慎重，應嚴格掌握适應證。

血管瘤注射治療的常用藥物包括：①魚肝油酸鈉；②枯痔靈注射液；③明礬注射液；④枯礬黃蓮注射液；⑤碳酸氫鈉注射液；⑥平陽黴素、博萊黴素類；⑦尿素注射液；⑧糖皮質激素。早期使用魚肝油酸鈉等硬化劑注射入血管瘤體内，造成局部血管腔栓塞、内皮細胞壞死，從而達到治療效果。此法局部刺激和創傷大，治療後由于局部瘤體壞死，有感染、組織壞死和瘢痕形成危險，故現已較少應用。

血管瘤局部注射激素治療，主要适用于較為局限于頭面部、會陰部 、指(趾)關節等處 ,其他方法難以處理的病變,其療效與口服激素治療相似，但可減輕口服激素導緻的全身不良反應。此法是治療局限性血管瘤的有效方法，且并發症少，常用藥物有潑尼松、地塞米松 、倍他米松等, 作用原理迄今尚未完全闡明 。對于複雜和範圍較大的血管瘤，可采用多種療效肯定的治療方法聯合治療，這樣可協同增效、縮短療程或減輕某些藥物的不良反應 。

咪喹莫特是一種咪唑喹啉胺類免疫調節藥物，原被廣泛用于生殖器疣、皮膚基底細胞癌、原位鱗癌等疾 病治療 。2002年首次嘗試應用咪喹莫特治療嬰幼兒血管瘤，并取得較為理想的療效。目前，許多學者采用 5 %咪喹莫特隔日局部塗抹治療嬰幼兒 血管瘤 。其作用機制可能是通過産生大量細胞因子，如 IFN-α、白細胞介素(interleukin , IL)-6 、腫瘤壞死因子(tumo r necro sis facto r，TNF)-α等誘導血管瘤消退。其主要優點是方便、可控、無局部刺激性，尤其适用于治療身體隐蔽部位的中、小型血管瘤 。

口服激素治療一直是治療重症大面積 、多發性血管瘤的一線藥物，主要适用于面積較大、多發性或具有侵襲性血管瘤及危及生命、伴充血性心力衰竭、消耗性凝血功能障礙、血小闆減少症、影響視力或呼吸等影響 重要髒器功能的血管瘤，但口服激素的具體治療劑量、用藥時間及減藥方法，迄今尚不統一，這主要與激素治 療血管瘤的機制尚未闡明有關。口服激素可引起一些嚴重且暫時性的并發症，包括導緻個體性格改變、真菌感染、高血壓 、庫欣綜合征及胃腸不适等。