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類風濕性關節炎手指僵硬
類風濕性關節炎手指僵硬
更新时间:2025-01-02 16:58:38

有些病人來龍脊康門診做關節治療時,會反應說,自己早上起床的時候出現手指僵硬,感覺動不了,但過一會就能恢複活動,跟正常一樣。這時候,有着部分“醫學知識”的患者會認為,自己可能患上類風濕性關節炎。于是,情緒開始變得焦慮,去醫院檢查後結果又一切正常,這是怎麼回事?手指出現僵硬就代表着有類風濕性關節炎嗎?

類風濕性關節炎,又可簡稱RA。從定義上講,是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫疾病;而且确切發病機制并不明确。基本病理改變為滑膜炎、血管翳形成,逐漸出現關節軟骨和骨破壞,最終可能導緻關節畸形和功能喪失。

類風濕性關節炎手指僵硬(手指出現僵硬就代表着有類風濕性關節炎嗎)1

類風濕性關節炎是關節遭受破壞且能引起一系列不舒服症狀的疾病,且病因複雜。目前該疾病可能與遺傳易感因素、環境因素及免疫系統失調等各種因素綜合作用的結果。

臨床表現

1、關節出現晨僵:指早晨起床後關節及其周圍有僵硬感。

2、關節痛與壓痛:最常表現為腕、掌指、其餘的手指之間的關節,其次是其他比較大的關節。

3、關節腫:因關節發炎引起腫脹。

4、關節畸形:多發生在晚期的患者,關節周圍肌肉萎縮、痙攣則使畸形更加嚴重。比如有“天鵝頸”及“紐扣花樣”的表現。

5、關節功能障礙:以上原因引起的具體表現,影響日常生活。

6、類風濕結節:較常見的關節外表現,多位于關節處,可以看到隆起。

類風濕性關節炎手指僵硬(手指出現僵硬就代表着有類風濕性關節炎嗎)2

診斷标準

1、關節内或周圍晨僵持續至少1小時。

2、至少同時有3個關節區軟骨組織腫或積液。

3、腕、掌指、近端指間關節區中、至少1個關節區腫。

4、對稱性關節炎。

5、有類風濕結節。

6、血清RF陽性(正常人裡少于5%顯示陰性)。

7、X光片改變(至少有骨質疏松和關節間隙狹窄)。

以上是RA疾病診斷的标準,如果患有該疾病通常要滿足4個條件且症狀已經持續6周以上才可進行診斷;建議及早到醫院确診進行治療的介入。

治療方案

目前來說,類風濕性關節炎不能徹底根治,治療的主要目标是達到臨床緩解或疾病所帶來的低活動度,臨床緩解說的是沒有明顯的炎症活動症狀和體征。治療措施有一般性治療、藥物治療、外科治療等。

我們一般采取保守治療來改善患者的不适,比如通過關節松動的手法,讓患者關節間隙稍微打開放松,避免長時間擠壓。在手指僵硬的時候,通過活絡油放松,舒緩周圍組織,減少僵硬。當然包括日常生活的鍛煉,減輕關節失去功能的程度。

類風濕性關節炎手指僵硬(手指出現僵硬就代表着有類風濕性關節炎嗎)3

參考書籍:内科學,第8版,人民衛生出版社。

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