錢江晚報·小時新聞記者 唐旭鋒 通訊員 馬蝶翼
孕期發現惡性腫瘤,是先手術還是先保腹中的胎兒延遲癌症的治療,對于孕婦和家人來說都是揪心兩難的選擇。
近日,電視劇中“保大人還是保小孩”的劇情,在甯波市婦女兒童醫院上演。
孕中期查出宮頸癌
象山的祝女士懷孕已到中期,沉浸在即将做媽媽的喜悅中,但孕期總有點出血,經當地醫院初步檢查,懷疑是宮頸癌。
祝女士和丈夫焦慮萬分地來到甯波市婦女兒童醫院,經相關檢查,宮頸癌得到确認。面對母兒兩條命,一家人陷入了巨大的痛苦和艱難的抉擇中。
祝女士由産科收治入院後,醫院立即啟動婦産科疑難腫瘤多學科會診流程。
影像科針對患者的影像學檢查,詳細分析腫瘤與周圍組織之間的關系和累及範圍,為手術方案提供影像學基礎。産科針對産婦的情況,制定周密的手術方案。婦科針對患者的腫瘤,也拟定切除手術方案。麻醉科詳細評估患者在手術過程中可能存在的出血、血壓波動等風險,為順利手術提供保障。
剖宮術後切除腫瘤
産科陳安兒和婦科趙玲軍兩位主任經過詳細檢查和綜合會診,借鑒以往的成功經驗,決定在患者孕29周的時候剖宮産,同時進行宮頸癌根治手術。
幾天前,科室聯動,這台高難度的手術開始了。陳安兒主任首先上台進行剖宮産,将胎兒從腹中剖出。這個孕周29 3的寶寶,出生體重僅有1.3千克,被立即送往新生兒重症監護病房(NICU)救治。
趙玲軍主任随即對患者進行婦科腫瘤的切除,以及盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴清掃術。曆時5個多小時,專家團隊圓滿完成了這個難度高,風險大的手術。
母子雙雙平安
幸運的是,祝女士在醫護人員的精心照顧下正慢慢康複,目前各項指标良好。
收住在NICU的早産寶寶也平安地渡過初期最驚心動魄的2周,各項生命體征逐漸穩定,目前已撤離了氣管插管有創的機械通氣,改為無創呼吸機輔助通氣。
針對這個并不多見的病例,陳安兒主任建議廣大孕婦要加強妊娠期宮頸癌篩查,特别是未正規參加宮頸癌篩查的女性,尤其是從來沒接受過篩查的女性,在孕前檢查或第一次産前檢查時應進行宮頸癌篩查,做到疾病的早發現早治療。
趙玲軍主任也提醒說,宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,發病率占女性惡性腫瘤的第二位,妊娠合并宮頸癌更是非常危險。慶幸的是,宮頸癌目前可通過手術切除并進行輔助放化療,還有不錯的預後。
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