查房的時候，患者及家屬經常會問到的問題就是“聽說牛肉是發物，我可不可以吃”，“我可不可以喝财魚湯”，“小龍蝦是發物吧，我是不是不能吃”等等不一而足。

那到底什麼是“發物”，說實話作為一個西醫醫師，對于這個概念還有點一知半解，借着醫院安排西學中的契機，來好好探索一下關于“發物”的前世今生。

食飲有節，起居有常，不妄作勞。——《素問·上古天真論》

發，射發也。——《說文解字》

文獻研究發現，“發物”一詞最早記載于《普濟方》，主要包括羊肉、桃、李、雀肉、生血等，瘰潰、口瘡、曆節風忌發物。秦伯未先生在《病人的膳食問題》一文中提出：“凡能引起口幹、目赤、牙龈腫脹、大便閉結等芥菜、韭菜、香菇、金花菜等，都有發熱的可能，俗稱‘發物’”。現代漢語詞典對發物一詞的解釋：“指富于營養或有刺激性，容易使瘡疖或某些病狀發生變化的食物，如羊肉、魚蝦等”。

綜上所訴，發物主要是具有辛溫發散、補中益氣作用，可能導緻疾病加重或複發，主要包括中醫外科瘡瘍、一些傳染病、皮膚病以及過敏性疾病等。

在現代醫學概念中，發物導緻疾病加重的因素主要有以下三方面的原因：

1. 某些動物性食物中含有激素類物質，如糖皮質激素，如果攝入一定量，可能導緻感染擴散、胃腸不适、潰瘍出血等。
2. 有些食物中含有的異體蛋白質是過敏原，容易導緻過敏性疾病的發生，可能引發過敏的食物包括牛奶、蛋類、堅果、海産品等，主要症狀有嘔吐、腹瀉，皮膚出現濕疹、風團等，嚴重甚至可引起眼睑、喉頭水腫，呼吸困難，甚至産生過敏性休克。
3. 有些食物是刺激性食物，如白酒、辣椒、蔥、姜、蒜等容易引起腹瀉、胃腸道不适、炎症擴散，傷口難愈等。

查閱相關文獻發現，常見的發物高達80餘種，包括各種禽肉類、海鮮類及一些蔬菜水果等。民間廣泛流傳的發物種類更加繁多，基本上涵蓋了我們日常所吃的大多數常見食物。很多患者對于發物一律忌之，最終導緻營養不良，影響腫瘤治療。

有研究表明，惡性腫瘤患者中，有31%-87%存在營養不良，而4%-23%的腫瘤患者最終死于惡液質。可能有很多讀者對于惡液質這個概念還不夠了解。什麼是惡液質？一位歐洲營養學專家将惡液質形容為“你唯一能吃的就是自己”的狀态。而對于惡液質的防治，最重要的就是盡早預防，包括通過營養咨詢及營養宣教預防營養不良，以及治療引起營養不良的原發疾病。

很多腫瘤患者之所以對于發物如此忌諱，原因在于擔心發物會促進腫瘤進展，加重病情。但是，綜合上文所講，腫瘤既非過敏性疾病，又非中醫概念上所說的瘡瘍腫毒，發物不可能引起腫瘤的轉移和複發。從腫瘤營養學的角度看，發物多為富含蛋白質和各種營養素的食物，這些食物不僅是腫瘤患者營養攝入的優質來源，而且對提高機體的免疫力、促進疾病康複具有積極作用。

中醫講究“辨證施治”，藥食同源，食物也具有四氣五味的屬性，針對不同體質、不同病症的患者，飲食禁忌也會有所不同。尤其腫瘤患者機體處于一個高代謝狀态，對熱量、蛋白質的需要量增加，腫瘤患者及家屬要注意不能籠統全部忌食，這樣隻會導緻營養不良的發生。

1. 腫瘤是嚴重消耗性疾病，更加需要補充富含蛋白質的食物，我們查房過程中經常會跟患者提到多吃“肉、魚、蛋、奶”，這些即為高蛋白的食物，當然肉不包括肥肉，主要以廋肉為主，魚類提供人體所需且易于吸收的優質蛋白，是腫瘤患者推薦的滋補佳肴。
2. 多吃一些新鮮的蔬菜水果，且要保證全谷物（包括小麥、大米、玉米、燕麥等）及豆類、堅果等攝入。腫瘤患者在放化療期間，可能會出現惡心嘔吐等不良反應，易出現低鉀血症，新鮮蔬菜水果中富含鉀；很多腫瘤患者服用止痛藥，可能伴有便秘，全谷類及蔬菜水果中富含膳食纖維，利于潤腸通便，且可以調節腸道菌群穩定。
3. 腫瘤患者飲食中要注意禁食油膩刺激性食物、腌制食品、燒烤煙熏食物等。對于伴有高血壓、高血脂的腫瘤患者，應低鹽低脂飲食，對于伴有糖尿病的患者，注意含糖食物的攝入。

中醫文化博大精深，腫瘤是個涉及全身多個系統的疾病，在疾病的不同時期，不同的治療階段，不同的并發症，飲食上都有不同的需求。

患者及家屬在飲食問題上有什麼疑慮，一定要及時與醫生溝通，不要想當然的相信民間傳言甚至一些偏方。最終耽誤疾病的治療，甚至導緻更加嚴重的後果。