據世界衛生組織調查，中國高達38.2％的人有過睡眠障礙。而在重慶，由于生活節奏過快、工作壓力過大，失眠人數也呈上升趨勢。其中，大部分人都有靠藥物來幫助睡眠的病史，不過，安眠藥物的選擇也有講究，不少患者就因為選藥、用藥不規範而導緻失眠加重。

年齡不大的人吃褪黑素 效果差

48歲的郭女士剛進更年期沒多久就出現失眠，經常翻來覆去無法入睡，持續近一年多。聽人說褪黑素治療失眠不錯，吃了大半年，但效果不佳。無奈之下，隻好到重醫附二院就診。該院神經内科副教授李晉芳檢查後發現，郭女士失眠的原因主要是進入更年期後激素變化導緻情緒焦慮引起的，建議她白天服用抗焦慮藥物，夜間輔助助眠藥物。一個月後随訪時，郭女士的睡眠情況大大改善。

李晉芳副教授解釋，随着年齡的增加，人體褪黑素分泌減少會引起睡眠減少，所以褪黑素更适合老年人。而對于大部分中青年人，失眠多與環境和社會因素有關，尤其出現抑郁、焦慮等情緒時會加重睡眠障礙，此時用褪黑素效果并不好，且選用安眠藥也需對症。比如，有焦慮情緒的患者多表現為入睡困難，同時服用抗焦慮藥物效果更好；而易早醒的人則多是伴有抑郁情緒，同時服用抗抑郁藥物效果更好。而更年期的女性心煩、失眠可選用心神甯、黛力新等。

晚上吃百憂解 不合适

“醫生，給我開兩盒百憂解和佑左匹克隆片。”潘女士一進診室，就請李晉芳副教授為她開助眠的藥物。她告訴醫生，自己常整天精神興奮，靠安眠藥才能入睡。可不知為什麼，最近一個星期吃藥效果不好了，晚上很難入睡。李晉芳副教授詢問其服藥情況後發現，潘女士本應早上服用百憂解，但由于各種原因經常忘記，就下班以後補服。

李晉芳副教授告訴她，這種服藥方式有問題，“百憂解是抗抑郁藥，有一定興奮作用，白天服用後會精力旺盛，還能改善抑郁心情。若是下午甚至晚上才服用，睡覺時容易處于興奮狀态，反而會加重失眠。”潘女士這才恍然大悟。所以，幫助睡眠的藥物服用時間要遵醫囑，有睡前服的，有上床後才能吃的等等，漏服後是否補吃或加量，都應在專業醫師指導下服用。

失眠硬扛不治療 危害大

趙先生是個特别追求完美的人，隻要工作沒完成，晚上肯定睡不着；生活中遇到不開心的事，也會睡不着，會忍不住琢磨這事兒是怎麼回事。後來，失眠的日子越來越多，可他又不願吃安眠藥，總覺得沒必要。

李晉芳副教授指出，趙先生屬于急性短期睡眠障礙，如果不及時調整好，會發展為慢性長期睡眠障礙，要治愈就更難了。首先，趙先生可通過心理調節、放松身體來改善睡眠狀況，如果效果不好，則可以服用一定的安眠藥及緩解壓力和改善情緒的藥物。李晉芳副教授建議，針對睡眠障礙的藥物治療，首先可先服用百樂眠、肉蔻五味丸等中成藥調理，睡眠改善後可逐漸減量、停藥；若仍然失眠，則可考慮服用非苯二氮卓類催眠藥如佑左匹克隆片等，再者可服用安定類藥物。不過，選擇安定類藥物也有講究，先選擇短效的，後遺效應較輕，不影響第二天工作，比如阿普唑侖（佳樂定）和艾司唑侖（舒樂安定）等都屬這一類；但對于較嚴重的失眠患者，可選用長效制劑的，比如氯硝安定等藥物。

李晉芳副教授提醒，治療睡眠障礙應心理調節加藥物治療同時進行，藥物選擇也因人而異，所以應在專業人員的指導下治療。