2019-10-23 09:54

于永超

不少人會把手指上的某些外觀變化，當成身體缺乏某些營養素的信号燈。比如，指甲的月牙大小、斑點、豎紋、凹陷，以及甲根部位長倒刺等現象。說到倒刺，那感覺真是讓人眉頭一皺，事兒不大，但不處理的話剮到哪兒就是針紮般的疼。手欠點兒的人一狠心拔掉它，搞不好能“撕”出一道口子，流血不說，還會增加皮膚感染的風險，甚至引發甲溝炎等問題。

對于倒刺的出現，有一種較為流行的說法是“愛長倒刺是缺乏維生素”，而且指出是缺乏維生素B6和維生素C。這種說法科學嗎？

倒刺的出現是因皮膚油脂少

在醫學上，倒刺的學名叫“逆剝”，是一種常見的甲周皮膚問題。顧名思義，就是指甲根部的皮膚，從指尖向指根的方向裂開、剝離，形成翹起的三角形肉刺。

倒刺是怎麼産生的？

人的皮膚最外層表面有一層角質層，也就是我們常說的“死皮”。雖然是一層死的細胞，卻是構成皮膚天然防禦力的第一道屏障。我們都知道皮膚上有皮脂腺，它會分泌油脂，覆蓋在角質層表面，以減少角質層水分蒸發，起到保濕作用。隻有含有足量水分的角質層，才能跟下方的皮膚細胞緊密貼合。

然而生活中有些情況，如使用肥皂、洗滌劑、堿性物質及擦拭等，都會去除皮脂，使得角質層原有水分過度蒸發，缺水幹燥。尤其是北方秋冬季節氣候幹燥，更會加快皮膚水分蒸發。如果再加上外力逆向摩擦的誘因，如洗衣服、打球、赤手勞動等，必然容易出現皮膚角質層的斷裂和剝離，繼而産生倒刺。

那為什麼倒刺容易出現在指甲根部，而不是手指上的其他部位呢？這跟甲根周圍皮膚的特殊性有關。這部分皮膚沒有毛囊和汗腺，好處是這裡永遠不會長痘，壞處是這裡的角質層易變得幹燥。而且，這裡的皮膚相對于手指握持面的皮膚更為纖薄、張力也較大，面對外力摩擦時，角質層更容易斷裂。

倒刺和缺乏維生素無關

維生素是人體必需的七種營養素之一，某些維生素的确與皮膚健康有關，但與倒刺的出現沒有關系。

維生素B6

維生素B6缺乏時可導緻皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部和身體其他皮膚褶皺部位，出現脂溢性皮炎。但容易長倒刺的甲根部位，并沒有皮脂腺分布。

維生素C

維生素C對皮膚起到的作用除了抑制黑色素産生和抗氧化外，還能促進皮膚膠原蛋白合成。膠原蛋白是構成真皮組織的主要成分，缺乏時可導緻皮膚出現皺紋，皮膚受傷後也不容易愈合複原。但長倒刺是因為角質層幹燥和摩擦斷裂，不涉及更深層真皮組織膠原蛋白合成的問題。

維生素A

維生素A能維持上皮組織正常生長與分化，缺乏時會導緻皮脂腺及汗腺角化、增生。皮脂不能正常分泌，會使皮膚幹燥，毛囊周圍角化過度還會發生毛囊丘疹與毛發脫落，即常說的“雞皮膚”。然而，同樣因為甲根部位沒有皮脂腺分布，維生素A的缺乏與長倒刺也沒有關系。

維生素E

維生素E常跟矽油、甘油等搭配外用。其中，矽油和甘油發揮的是保濕、潤膚作用，維生素E無論是口服還是外用，對于皮膚主要是有抗氧化作用，這與維生素C的作用類似，其目的也是美白嫩膚，與皮脂和保濕無關。

洗手後塗抹手霜可改善

由于維生素與皮膚健康或多或少存在關系，有的人覺得皮膚出現了小問題，借機補充點維生素總有好處。

但根據中國營養學會給出的膳食營養素參考攝入量，微量營養素既有推薦攝入量，也有安全上限劑量。如果連發病機理都沒弄清楚，就盲目補充維生素，造成維生素錯誤或過量補充，不僅不能幫助改善症狀，反倒可能增加中毒的風險。

總之，常長倒刺的真正原因是甲根皮膚幹燥和物理摩擦導緻，通過補充維生素來處理倒刺并沒有科學道理。建議大家平常避免用清潔劑過度清除皮脂，洗手後或在幹燥季節可塗抹護手霜保濕，進行揉搓勞動時最好戴乳膠手套防護。

（作者：中日友好醫院營養科醫師）

責編：李青雲