作為中藥裡面為數不多的不被人接受的中藥之一，蠶沙可能很多人并不清楚，尤其現代早已不是以前種桑養蠶的年代了。但如果說到是“蠶屎”有的人就可能會恍然大悟了。類似的中藥還有夜明砂、五靈脂、望月砂、雞屎白等等。盡管這幾個藥在古代應用不少，但如今在中醫臨床中仍比較常用的也就剩下五靈脂和夜明砂了。

盡管如此，但你的中藥裡如果出現了這幾個藥物，可能您心裡也很難接受。今天就和大家聊聊蠶沙這個藥吧。

蠶沙為養蠶中蠶排出的糞便和食剩的殘桑及蠶座中的墊料統稱, 目前，蠶沙含有的營養物質和藥用成分, 在農業、食品、飲料、化妝品、醫藥等領域均有運用。此外，網上也有蠶沙枕頭售賣！

蠶沙入藥曆史悠久, 首載于《名醫别錄》：“原蠶屎，溫，五毒”，《本草經集注》更名為蠶沙，為蠶蛾科動物家蠶蛾幼蟲的幹燥糞便。夏季收集二眠至三眠時排出的糞便, 除去雜質, 曬幹。以江蘇、浙江産量最多。

味甘、辛, 性溫。歸肝、脾、胃經。具有祛風除濕、和胃化濁、活血通經的功效。

主治風濕痹痛、肢體不遂、風疹瘙癢、吐瀉轉筋、閉經、崩漏。配伍運用于風濕痹痛、肢體不遂, 濕濁阻于脾胃、吐瀉轉筋, 以及眼科疾病。

蠶沙在中醫上屬于一味祛風濕藥，臨床上多用于治療風寒濕痹，同時其也是治療濕阻脾胃的藥物。蠶沙常用的功效如下：

1、祛風除濕

蠶沙功能祛風除濕本品辛甘發散，可以祛風，溫燥而通，又善除濕舒筋，作用緩和，可用于各種痹證。《千金方》單用蒸熱，更熨患處，以治風濕痹痛，肢體不遂者；

若與羌活、獨活、威靈仙等同用，可治風濕寒痹；

與防已、薏苡仁、栀子等配伍，可治風濕熱痹，肢節煩疼，如宣痹湯《溫病條辨》，與薏苡仁、滑石、赤小豆等藥同用，以清熱除濕，宣痹通絡，治療濕聚熱蒸，阻于經絡，骨節煩疼的痹症。

現代藥理研究表明, 蠶沙具有較高的營養作用, 并有促進骨髓造血, 保肝, 促進創傷愈合、抗潰瘍和抗腫瘤、降血糖、降血脂等功能, 蠶沙的提取物不僅能提高毛發生長速度, 而且有防止脫發的作用。

2、和胃化濕

蠶沙入脾胃，能和胃化濕，濕去則洩瀉可止、筋脈可舒。

治濕濁中阻而緻的腹痛吐瀉轉筋，如蠶矢湯《霍亂論》，用蠶沙和木瓜和胃化濕，并除以霍亂轉筋；

配以黃芩、栀子等藥，以清熱除濕，升清降濁，治療溫熱内蘊，升降失調而緻的腹痛吐瀉轉筋。

3、疏風止痛

蠶沙辛散，能疏散風寒而止痛。

蠶沙配以白芷、大黃能治風寒感冒，偏頭痛。用蠶沙，川芎，僵蠶用于治偏正頭風。有臨床報道以蠶沙配荊芥、川芎、天麻等治療頭風頭疼有較好的效果。

4、祛風止癢

蠶沙辛散，外而達表，内而除濕，風疹，濕疹，善祛風濕，止癢，可單用煎湯外洗，或與白鮮皮、地膚子、蟬蛻等同用。

以上是蠶沙在臨床上主要的應用方面，盡管有點難以讓人接受，但在曆代的本草記載當中其治療效果還是不錯的，如果實在是無法接受的患者，可以提醒您的中醫師，讓他為您開其他可替代的中藥。