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神經鞘瘤與神經節細胞瘤鑒别
神經鞘瘤與神經節細胞瘤鑒别
更新时间:2025-01-05 06:53:30

兩種常見的椎管内髓外腫瘤:脊膜瘤和神經鞘瘤治療以手術切除為主

椎管内腫瘤是指發生于脊髓本身及椎管内與脊髓鄰近的組織的原發性或繼發性腫瘤的總稱。髓外腫瘤所處的位置從脊髓和硬脊膜的關系來看,處于脊髓外,硬膜下。

椎管内髓外腫瘤好發于頸段、胸段,腰骶段較少見。椎管内髓外腫瘤患者大多病程較長、進展緩慢,硬膜外轉移性腫瘤呈急性病程,多見根性疼痛,且疼痛有助于定位患者腫瘤位置的意義。患者在患病後會出現下運動神經元症狀,早期隻限所在節段,錐體束征出現早且顯著的運動改變;下肢的腳趾感覺改變明顯,由下向上發展,少有感覺分離的感覺改變;多且典型,症狀先限于一側的脊髓半切征;較早出現且症狀明顯的椎管梗阻改變;做腰穿的話,可見腫瘤壓迫症狀加重;腦脊液蛋白明顯增高。

神經鞘瘤與神經節細胞瘤鑒别(脊膜瘤和神經鞘瘤治療以手術切除為主)1

椎管内脊膜瘤生長于蛛網膜及軟脊膜,少數生長于神經根,故多位于脊髓的前方或後方,少數位于側方。腫瘤多有完整的包膜,血供來自脊髓,故可見脊髓血管增粗。症狀以脊髓壓迫為主,根性疼痛少見,檢查同上。治療為手術切除。

椎管内髓外腫瘤的手術有相當難度,但是通過合适的入路、恰當的術中處理,精細的顯微操作,常常可以獲得良好的手術效果。因此,當患者被明确診斷為椎管内髓外腫瘤時,應該盡快手術。

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