大家好，我是一名腎内科醫生。在我們腎内科，醫生都會反複的強調腎病患者要注意血鉀變化。注意了，尤其是對于腎衰竭患者，更要注意高血鉀的風險。所以很多腎病患者會感覺到自己在飲食上會有很多限制，很多東西都不能多吃，擔心血鉀升高。那麼腎髒病為什麼會出現高血鉀？高血鉀一旦出現會有哪些表現和危害？如何來限制鉀的攝入和減少食物中鉀的攝入呢？今天我們就一一來做一個詳細的說明。

腎髒是我們人體非常重要的器官，它不但可以清除人體的代謝廢物、排出多餘的水分，而且還具有内分泌功能，還可以調節人體的酸堿平衡和電解質平衡，這其中就包括調節人體血液中鉀離子濃度的作用。一般情況下腎功能正常的患者是不會出現高鉀血症的。腎内科出現高鉀血症多見于慢性腎功能衰竭和急性腎功能衰竭，不管是急性還是慢性，原因不外乎都是腎小球濾過率下降，鉀離子排出減少，再加上部分患者鉀離子攝入過多或者藥物影響。最終導緻高鉀血症。廣大腎友們可以放心，常見的腎病綜合征和腎功能正常的腎炎患者一般是不會出現高鉀血症的。出現高鉀血症多見于CKD4期以後。

如果是血鉀輕度升高，表現可不明顯，部分患者僅有四肢乏力、手足感覺發麻、肌肉酸痛。當血清鉀>7.0mmol/L時，可出現松弛性癱瘓，先累及軀幹，後波及四肢，最後累及呼吸肌，出現呼吸困難。心髒方面出現心率緩慢、傳導阻滞等心律失常。嚴重時出現心室顫動、心髒驟停。所以高鉀血症嚴重時是會危及生命的，在以往透析技術沒有普及之前，高鉀血症是腎衰患者的常見死因之一，我曾經詳細的寫過一篇關于“高血鉀”的文章《我隻是血鉀高，怎麼醫生總是給我複查？腎内科醫師告訴你真相》來向大家闡述對人體危害的來龍去脈，感興趣者可前往閱讀。

●避免高鉀食物的攝入。

我們的日常食物幾乎都會含鉀，但是濃度有高低之分，常見的含鉀高的水果包括：大棗、橙子、橘子、柿子、杏、猕猴桃、香蕉、葡萄幹等。常見的含鉀高的食物包裹：豆制品如豆腐幹、豆腐皮，蘑菇、紫菜、海帶、榨菜、馬鈴薯、山芋、菠菜、木耳、火腿腸、豬肉松、鳗魚、花生米、番茄醬、土豆、乳制品、菠菜、甜菜、茶葉等。因篇幅限制很多含鉀高的食物不能一一列出，大家可以搜查一下。對于慢性腎衰竭的患者盡量要減少上述食物的攝入。

●合理烹饪，減少鉀的小妙招。

①先将綠葉蔬菜浸泡于大量水中30分鐘，然後倒掉水，再放大量沸水中焯。

②含鉀高的根莖蔬菜，如馬鈴薯先去皮，切成薄片浸水後再焯。

③用蔬菜煮成的湯均含鉀較高，而冬瓜湯絲瓜湯所含的鉀比綠葉蔬菜湯低。

④避免食用低鈉鹽，很多腎病患者聽說醫生讓低鈉飲食，就買了低鈉鹽，殊不知市場上的低鈉鹽裡雖然鈉少了，卻增加了鉀來代替鈉，這樣反而更加容易出現高血鉀。

高鉀血症是腎衰竭患者的嚴重并發症，對于慢性腎衰竭患者要求每半月定期複查電解質以了解血鉀變化，如果通過自己積極控制飲食，血鉀仍然偏高，就需要在醫生的指導下配合藥物治療，另外有些藥物在腎功能不全階段也可以導緻血鉀升高比如螺内酯及ACEI類的降壓藥，需要格外注意。

注：本文不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用，由于臨床經驗有限，難免有遺漏、錯誤之處，還望大家及時指出，如仍有疑問，歡迎評論區留言、互動、交流，如果有幫助，歡迎點贊、轉發、收藏，如果喜歡我的創作内容，歡迎關注我，每天都會為大家分享健康知識，謝謝大家的耐心閱讀，我們下期再見。#「閃光時刻」主題征文 二期##頭條營養家##健康過五一#