第三顆牙齒會換麼?【把脈】四川大學華西口腔醫院口腔種植科主任 滿毅，接下來我們就來聊聊關于第三顆牙齒會換麼?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

第三顆牙齒會換麼

【把脈】

四川大學華西口腔醫院口腔種植科主任 滿毅

随着老齡化進程的推進，牙齒缺失已經成為我國常見的口腔疾病。根據第四次全國口腔健康流行病學調查發現，65~74歲老年人中，81.7%的人有缺失牙，而47.7%的人缺失牙未修複。自1965年瑞典科學家Branemark教授提出種植體骨結合理論至今，随着口腔種植學和社會經濟的發展，口腔種植修複技術在臨床中快速普及，因其不損傷天然牙、咀嚼效率高且美觀舒适，已逐漸成為缺牙患者的重要修複方式。

哪些患者建議進行種植修複

一般來說，患者因為主觀意願或客觀原因無法使用其他修複方式，會選擇種植牙。如：不願意磨掉缺失牙旁邊的鄰牙，或鄰牙有問題不能做傳統假牙者；戴用活動假牙有困難，功能不好、戴不牢、不舒服者；對假牙的美觀、功能有特殊要求者。

全身和口腔局部情況沒有達到種植手術要求的患者，并不一定适合做種植牙。不利于種植修複的口腔情況包括：嚴重張口度不足者；缺牙區有骨組織或較嚴重的軟組織病變的患者；牙周炎未控制者；咬合力太大、緊咬牙、夜磨牙症、偏側咀嚼等不良咬合習慣等患者。

除了口腔局部問題，全身情況也同樣關鍵。患有全身性疾病，如心髒病、血液病、糖尿病、高血壓、腎病、代謝障礙等，如未得到有效控制者就會有較高的種植風險。也包括不能與醫師合作者，嚴重的心理或精神疾病且未能得到有效控制者，暫時不适合進行種植手術。

也有一些全身情況，可暫緩手術或咨詢相應專科醫生的建議，比如急慢性炎症或感染；懷孕或生理期；服用雙膦酸鹽類等藥物。

種植材質有哪些，術前術後需要注意什麼

種植牙的材料是金屬钛，钛以及钛合金成為了臨床使用最為普遍和最受歡迎的種植材料。因其擁有遠勝于其他金屬的生物相容性，植入牙槽骨後，與人體骨骼硬組織的生理與力學環境更和諧相容。

钛及钛合金中植體對核磁共振影響小，口内帶着種植體也可以進行核磁共振檢查。建議患者選擇專業的醫療機構，聽取專業口腔醫生的建議，選擇适合自己的種植體，才能獲得最佳的修複效果。

根據自身口腔衛生狀況及醫生檢查，種植牙術前建議進行潔牙（牙周基礎治療），為減少術中感染風險，利于術後種植體維護；也需要完善常規查血，包括血常規、凝血功能、血糖/糖化血紅蛋白、感染标志物，必要時需要檢查肝腎功能等；同時手術前常規測量血壓，患有高血壓、糖尿病、冠心病及其他疾病的患者，術前須由專科醫生和口腔醫生共同制定治療方案，待病情控制穩定後方可行手術；除此之外，手術前避免感冒、抽煙喝酒，女性建議避開生理期，手術當天不化妝；最後，術前正常用餐，用餐後認真刷牙，避免飲酒吸煙，保持口腔清潔。

種植牙手術完成後，患者需要遵醫囑用藥，服用消炎藥、止痛藥等，适當進行冰敷，以減輕疼痛和水腫；其次，可适量食用溫涼清淡流質飲食，忌辛辣刺激，勿飲酒、吸煙，以減少對傷口的局部刺激；盡量避免用手術側咀嚼，不要做吸吮動作，不要用舌頭舔拭術區，術後可使用棉簽清理傷口周圍軟垢，除術區外，口腔其他區域常規清潔，用餐後可用漱口液漱口，防止食物殘留。最後需要注意休息，避免劇烈運動，如果出現疼痛加劇、出血增加、發熱等症狀則需要及時就醫。

種植修複并非一勞永逸

種植修複并非一勞永逸，它的使用壽命與個人的維護情況息息相關。目前種植牙使用壽命的世界紀錄由瑞典人SvenJohansson保持，已是50多年，且該記錄每天都在刷新。保持良好的口腔衛生、養成正确的用牙習慣、限煙限酒、按時複診，是延長種植牙使用壽命的基礎。種植牙和種樹有一定相似性，隻有根基牢固，才能把樹木種植牢固，健康的牙周狀态能讓種植牙使用更長的時間。若使用、維護不當，天然牙都會罷工，何況是種植牙呢！

首先要保持良好的口腔衛生習慣。日常生活中，按照正确的刷牙方法（以巴氏刷牙法最常用）每天刷牙2~3次，也可使用電動牙刷；除堅持早晚刷牙、飯後漱口外，還應特别注意種植牙的衛生狀況，清潔的重點部位是種植牙的頸部及周圍的軟組織，可配合使用牙線、牙間隙刷、沖牙器、漱口液等。

其次，在種植牙修複完成後，要有一個循序漸進的負重習慣過程，以免負荷過大而影響使用壽命，因此要建立良好的用牙習慣。如戴牙（種牙）後24小時内不要用種植牙咀嚼、盡量勿食用黏性食物；日常使用中，盡量雙側交替咀嚼；種植牙可以正常進食，但不能咀嚼硬物，如胡豆、脆骨、甘蔗等，嚴禁用種植牙開啤酒瓶蓋等行為；有夜磨牙習慣的患者，建議晚上佩戴夜磨牙墊，對天然牙和種植體均有較好的保護作用。除此之外，還需要限煙、限酒，因為酒精與香煙中的有害物質可能會影響傷口愈合，嚴重時可能還會影響骨結合，縮短種植牙的使用壽命。

最後，種牙後還需要定期複查。一般建議戴牙後第3、12個月進行複查，以後每年複診一到兩次，必要時及時就診。

總而言之，近年來，相比其他的缺牙修複方式，種植修複由于其突出的優勢成為越來越多缺牙患者的重要選擇，被國際上廣泛認可為人類除“乳牙”“恒牙”之後的“第三副牙齒”，極大地提高了患者的舒适度和滿意度。

（光明日報記者張曉華采訪整理）

《光明日報》（ 2022年09月24日07版）

來源： 光明網-《光明日報》