近日,湘南學院附屬醫院泌尿外科成功切除了一例較為罕見的巨大型錯構瘤。
瘤體長在患者右側腎髒處,有将近20公分大小,形态類似“柚子”,體積約是正常腎髒的兩倍。
今年58歲的吳女士,近一個月來總感覺右側腹部脹痛不适,在家人的陪伴下,來到湘南學院附屬醫院泌尿外科求診。
經腹部CT檢查,在吳女士的右腎外周發現一個以脂肪密度為主的混雜密度腫塊,被診斷為右腎巨大錯構瘤。
腎錯構瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,若不予以及時處理,有可能因為瘤體的進一步增大,将擠壓到腹腔髒器導緻受壓髒器功能衰竭,或腫瘤破裂而引發大出血,危及生命。
由于瘤體較為巨大,已經占據了大半邊腹腔,吳女士的部分髒器已經因為受到了擠壓而移動了位置。
正常腎組織及腎蒂根本無法在手術視野中顯露,再加上腫瘤血運與腎髒血管相互交錯、連接,粘連嚴重,術中随時都有發生大出血的可能。
為了規避醫療風險,常規治療方式将把瘤體連同患者同側腎髒一起切除。
有沒有可能既切除瘤體同時又保留腎髒呢?
面對這樣一例罕見的巨大型錯構瘤,這無疑是個艱巨的任務。
針對吳女士的特殊病情,泌尿外科李勇教授、李卿副教授以及王棟洋醫師,仔細了解病程,認真分析讨論。
憑着多年來豐富的臨床經驗和周密的手術計劃,在保證周圍髒器不受損傷的前提條件下,确定正确層次,謹慎嚴密進行分離,有效的控制腫瘤的血供,把出血和損傷的因素降到最低。
9月18日,吳女士在泌尿外科專家的周密安排下,接受了右腎巨大錯構瘤切除術。
手術曆時兩小時,成功保留了患者右側腎髒,同時完整切除了患者腹腔内形态酷似“柚子”的巨大錯構瘤,瘤體大小為18.8cm*13.3cm*9cm,瘤體之大,實為罕見。
吳女士術後恢複良好,已于10月2日順利康複出院。
王棟洋醫師介紹,腎錯構瘤是一種腎髒的良性腫瘤,B超或CT檢查即可明确診斷,絕大多數錯構瘤患者沒有明顯症狀,較大的可以引起疼痛,出血等。
王醫師建議,市民朋友最好每年進行一次體檢,可及早排除安全隐患。
(編輯Anne。圖片來源網絡,僅供參考)
點擊“了解更多”,速挂【湘南學院附屬醫院】專家号!,湖南醫聊特約作者:湘南學院附屬醫院 李麗君