三甲天團

崔海明

上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院心血管内科副主任醫師

陳慧芳

山東省沂源縣人民醫院神經内二科

老百姓常說的“血液黏稠”，在醫學術語上稱為高黏稠血症，可簡稱為“血稠”，常見于中老年人群，可通過血液流變學檢查明确診斷。

血液流變學的指标很多，主要包括全血黏度、血漿黏度等。全血黏度又可分為高切變率全血黏度和低切變率全血黏度。

影響血液黏稠度的因素主要有以下幾個。

1

血細胞性因素

如血細胞數量多少、大小、形态，紅細胞的變形性、血小闆功能等。

2

血漿性因素

如血漿蛋白，特别是纖維蛋白原、免疫球蛋白、血糖、血脂、纖溶活性等。

3

血管性因素

如血管長度、直徑和内膜光滑度等。

4

其他因素

如情緒、生活方式（包括吸煙、飲酒）等。

全血黏度和血脂的水平并不是完全等同的，有些血脂水平正常的患者，也會出現全血黏度升高。

但是，血脂中膽固醇的水平和全血黏度嚴重的程度有很強的相關性，血脂水平高的人全血黏度的水平相對來說也會更高些。

血液黏稠的人不一定有症狀，很多都是通過常規體檢查出來的。

也有一些人有症狀，主要表現為晨起頭暈、不清醒，思維遲鈍，蹲着幹活的時候發生氣喘，還可發生陣發性的視力模糊。

這往往是因為血液黏稠損傷了毛細血管，氧氣和營養物質的運送能力下降，導緻一些髒器功能失調；嚴重的甚至會發生毛細血管堵塞，使其周邊的細胞因缺血、缺氧而死亡，從而出現腦梗死、心肌梗死等重大疾病。

西藥治療

可采用抗血小闆藥物，如阿司匹林、西洛他唑等；

同時治療相關疾病，如糖尿病、高血壓、血脂異常等。

中醫治療

中醫上雖無具體對應病名，但在曆代醫籍中，有一些類似本病的記載。

中醫認為，其主要表現為肢體困重、頭昏目眩等症狀，現代醫家将其歸屬“痰證”“濕阻”“胸痹”“眩暈”等範疇論治。

一般認為，其主要是因攝食過多，或轉輸、利用、排洩異常，使血中脂膏堆積，濁化而成為濕濁痰濁，浸淫脈道，使氣血運行障礙，髒腑功能失調，緻成本病。

中醫治療上，主要是活血化瘀、痰瘀同治。

藥物可采用麝香通心滴丸，其主要由人工麝香、人參莖葉總皂苷、蟾酥、丹參、人工牛黃、熊膽粉、冰片等組成，具有芳香益氣通脈，活血化瘀止痛的作用。

其可用于中醫辨證的氣虛血瘀證，症見胸痛胸悶、心悸氣短、神倦乏力等。血液黏稠患者長期口服麝香通心滴丸，可減少血瘀氣滞，緩解症狀。

1 飲食

有些食物如苦瓜、芹菜等，能改善全血黏度，應适當多吃。但含膽固醇較高的食物，如動物内髒、肉類等，會使全血黏度升高，因此要适當少吃。

2 運動

可改善血脂水平，降低血黏度，推薦如慢跑、遊泳等中等程度的運動，其他如氣功、太極拳等較和緩的中國傳統優勢項目也有積極作用。

3 調整心态

要保持樂觀、積極向上的心态。

專家簡介

崔海明，上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院心血管内科副主任醫師。

兼任上海市生物醫學工程學會心律學專業委員會（上海心律學會）委員、上海心律學會青年委員會常務委員、上海醫學會心血管病專科分會青年委員、上海市中醫藥學會介入心髒病學分會委員等。

長期從事冠心病、高血壓、心肌病等心血管疾病的臨床診療工作，擅長房顫、房撲、早搏、室上速等心律失常的藥物和手術治療。

|本文首發：家庭用藥雜志