錢江晚報·小時新聞 通訊員 張弛 馬鵬飛 記者 何麗娜 許紫瑩

“醫生，我最近經常胸背酸痛，白天還好，一到晚上睡覺就特别痛，每天都要痛醒好幾次！”小陳（化名）頂着黑眼圈，來到杭州市紅十字會醫院骨科鄭琦主任的專家門診。

今年32歲的小陳是名公司職員，長期伏案工作和熬夜加班，使得他年紀輕輕就落下了不少職業病，肩頸痛、腰背痛成了家常便飯。然而，最近這腰背痛實在不尋常，晚上痛醒之後久久不能緩解，需要下床行走活動20分鐘左右才能舒緩。痛苦的小陳去社區配了點藥口服，可也沒有得到好轉。

“幸好你發現得早，這可不是什麼簡單的背痛！”仔細詢問病史、查體後，結合相關檢查結果，鄭琦主任告訴小陳，他這是患了強直性脊柱炎，不少老百姓稱之為“不死的癌症”。

什麼是強直性脊柱炎？

強直性脊柱炎，是一種免疫系統疾病，主要侵犯人體中軸關節，從骶髂關節開始，向腰椎、胸椎、頸椎上行性發展引起疼痛，後期導緻脊柱呈“竹節樣”改變的骨僵硬性疾病，疼痛伴随脊柱甚至四肢關節不能活動，嚴重影響日常生活，有些可引起心、肺、腸、眼等髒器疾患。

典型症狀：臀部或腹股溝、骶髂關節痛，甚至背痛，酸脹，感覺關節或脊柱僵硬，晚期駝背。

不典型症狀：四肢關節晨僵，後背夜間隐痛，翻身困難或夜間痛醒，下床活動後才能重新入睡，眼幹澀瘙癢、紅眼、流淚，胸悶時有大口氣喘，足跟紅腫疼痛，澱粉沉積性腸炎腹痛等。

強直性脊柱炎的發病率其實不低，略同于類風濕性關節炎，在我國約有500多萬人患有此病，并在以每年十萬人的速度遞增，不少明星（如周傑倫）也有強直性脊柱炎。

但由于它早期症狀不典型，很容易被誤診為類風濕性關節炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生症等疾病，從而影響診治。

強直性脊柱炎有什麼特點?

1.“重男輕女”：男性較女性多發此病，男女患者比例約為9：1

2.“喜愛小鮮肉”：患者大多是年輕人，發病年齡多在17歲到37歲之間，20-30歲患者較多，年齡越小、症狀越重。具有一定的自限性，即到達一定年齡後，疾病發展變緩甚至停止。

3.“家族世襲傾向性”：家族中上輩患有強直性脊柱炎，子輩患有該病的風險較大，像“世襲”爵位一般，具有一定的家族遺傳傾向。

強直性脊柱炎要怎麼檢查？

早期症狀不明顯時，很難做出診斷，可以通過抽血化驗HLA-B27，若為陽性，大部分可診斷該病（并非陽性就一定是，有些正常人也陽性哦）；若HLA-B27陰性，還可做核磁共振觀察骶髂關節滑膜有無增生病變來輔助診斷。

影像學檢查如骨盆X線/CT，疾病早期見骶髂關節間隙模糊甚至呈鋸齒狀改變，晚期骶髂關節消失、脊柱椎間骨性連接。

“不死的癌症”能治嗎？

既往，強直性脊柱炎被稱為“不死的癌症”，但随着醫學的發展，我們有越來越多的治療手段對付它。

早期以疼痛症狀為主，可以通過理療（如紅外線照射、熱敷等）、艾灸、非甾體抗炎藥、免疫制劑控制等治療。

中晚期可以通過生物制劑治療；部分患者關節或脊柱畸形，活動障礙，可采取手術治療；還有一部分患者可通過中醫藥治療，中西醫聯合診治往往能有意想不到的效果。

出現這些情況要高度警惕！

1.持續性或間歇性骶髂關節、脊柱痛伴僵硬，休息不能緩解，活動後減輕。

2.單側或雙側大腿内側痛，反複發作，一般治療不能緩解。

3.無外傷和感染的反複發作的膝、踝關節腫大。

4.不明原因的眼炎伴腰骶痛。

5.無咳嗽、咳痰、呼吸道感染的胸部疼痛，束帶感甚至胸廓活動異常。

強直性脊柱炎患者日常生活需要注意什麼？

1.要保持充足的睡眠，多食用新鮮的果蔬、瘦肉和牛奶，加強營養。

2.睡硬闆床或硬性床墊，避免軟墊，保持脊柱應有的生理弧度。軟床支撐不了身體，長久後會導緻脊柱彎曲。

3.對疼痛發僵部位進行循序漸進的功能鍛煉，避免同一姿勢長時間不動，應經常改變體位，有規律地進行适度頸胸腰、關節屈伸旋轉運動。

4.按時正确服用藥物，定期複查。切不可私自停藥，以免複發。

5.定期體檢，測量身高。保持身高記錄，以防止不被發現的早期脊柱彎曲。

6.保持樂觀、積極、陽光的情緒，避免消極、焦慮、抑郁的心理。

鄭琦主任提醒：夏季切勿貪涼，不要沖完澡後就直接到空調房裡躺平，潮濕是此病的一個重要誘因。

若懷疑患有此病，建議及早到正規醫院就診，早診斷、早規範治療，能大大提高生活質量。

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