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食管乳頭狀瘤是做激光或是微創
食管乳頭狀瘤是做激光或是微創
更新时间:2025-04-19 20:02:00

新民晚報訊 (通訊員 喻文龍 記者 江躍中)患者身上一個直徑22厘米、重達7斤半,似足球般大小的罕見巨大乳腺腫瘤,在靜安區市北醫院普外科被成功切除,耗時兩個半小時,術中出血少于100毫升。今天下午,出院剛一個星期的董阿姨,來到市北醫院普外科複診,她高興地告訴主刀醫生陳紫千:胸前卸掉了這麼個“大包袱”,走路輕松多了,人也不摔跤了。

食管乳頭狀瘤是做激光或是微創(足球大小7斤半重)1

圖說:患者董阿姨出院時和主刀醫生陳紫千留下的合影。陳立強 攝

這是怎麼回事呢?今年63歲、家住臨汾西路上的董阿姨,一年前發現左側乳腺長出一個包塊,因無疼痛,也不影響日常生活,就沒當回事。7月初,她不慎在樓梯上摔了一跤,胸前的腫塊正好碰到鐵攔杆上,乳腺包塊開始快速增大,長到有足球般大小。胸前的巨大腫物讓董阿姨坐卧不安,已經嚴重影響了她的日常生活。另外,董阿姨性格内向,加上老伴早逝,又一人獨居,平時身體哪裡有不舒服,也很少與親戚朋友講起,更害怕去醫院會查出大毛病,遲遲不肯去醫院檢查。好在董阿姨有個姐姐常來看她,在親人的再三勸說下,董阿姨終于來到市北醫院普外科就診。

“從醫30年,這麼巨大的乳腺腫瘤還是頭一回見到。”普外科副主任、主任醫師陳紫千查看患者病情後很是吃驚,他介紹,一般的乳腺腫瘤有雞蛋大小就算大的了,特别是在醫療條件比較好、經濟發達的上海市,病人的腫瘤長成這麼大實屬罕見。

收入病房後,醫生們對董阿姨進行全面認真地檢查,磁共振發現乳腺包塊約13*20厘米大小,呈分葉狀,和胸大肌粘連固定,初步診斷為惡性腫瘤,但未發現腋窩淋巴結轉移,有手術的指征。

術前,普外科主任劉黎明專門主持病情讨論,分析認為開刀切除是唯一的治療手段,因腫瘤可能和胸大肌及肋骨有侵蝕,可能要切除肋骨,或有氣胸發生。因切口的創面會很大,如果術中出現不可控制的大出血,會危及患者的生命,所以術中的關鍵是控制大出血。

7月30日,由陳紫千主任醫師主刀,陸永旭和張大志醫生配合,麻醉科主任廖紅霞和陳立強醫生精心操控,用切口腫脹液在切開前充分将皮膚和乳腺腫瘤隔離開,進行膨脹皮瓣處理,從切開、摘除到縫合僅用2個半小時,術中出血還不到100毫升,切除腫瘤後将上下方的皮膚完整的縫合,沒有植皮。經測量,該腫瘤直徑約22厘米、重3700克,有足球般大小的腫塊滿滿裝了一臉盆。術後病理診斷是惡性乳腺葉狀腫瘤。

陳紫千醫生溫馨提醒:腫瘤治療的關鍵是早發現早治療。有病不能拖,應及時去正規的醫院就診,千萬不要有恐懼心理,要相信醫生總會有辦法的。否則像董阿姨這樣一拖再拖,耽誤了寶貴的治療時間,最後吃苦頭的還是自己。

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