近年來，脊柱微創手術的名氣可謂水漲船高，不少人對其已是早有耳聞。

微創手術“傷口小、創傷小、出血少、恢複快”的特點早已深入人心。随着微創技術的日益成熟，它被越來越多的大衆熟知并接受。現實中，甚至有患者進行手術時，會優先考慮進行”微創手術“。

但是大衆口中的“微創”與醫學中所提倡的“微創”真的如出一轍嗎？

從大衆的角度出發，微創或許直接與“微創技術”挂鈎。大衆認為的微創更多的是技術層面的微創，即“微小的傷口”、“微小的創傷”。但實際上，技術層面的微創隻是一種微觀層面的定義，“微創”更應該被看作一種理念。

微創理念具有更深層的意義，該理念涵蓋在手術前、中、後的全過程，滲透在診斷、治療和手術後的康複各個環節。每一個環節、每一步操作、每一次術後，都需要達到微創的效果。

微創的目的和精髓是要以更小的手術創傷，實現與傳統開放手術相同或更佳的治療效果。“微創”不僅僅是一種技術，它更是一種理念、一種手段、一種目的，甚至是一種信仰。

這樣一種理念幾乎已經深入到每一位脊柱外科醫生心中，他們正是秉持着這樣的“微創”理念，完成着每一次手術。實現“微創”，既是他們的責任，也是他們的願望！

也正因如此，微創手術治療後創傷小、并發症少、恢複快等優勢，也越來越受患者們的青睐，成為衆多選項中備受歡迎的一項選擇。

脊柱外科手術的微創化、精準化成為當今醫療技術的發展趨勢，越來越多的微創技術被廣泛地應用到手術中，其中應用最廣且最為普遍的是顯微外科技術。

由于顯微鏡被廣泛應用到外科手術，因此，顯微外科技術，自20世紀60年代後得到迅速發展，在脊柱外科手術中占據重要的地位。到了20世紀70年代，顯微外科技術逐漸成為腰椎間盤突出症手術的一項重要輔助技術。

顯微外科技術的使用，讓醫生們可以在多倍放大的高清晰3D視圖下進行操作，一方面，帶來了良好的目标區域的可視化，另一方面，與手術相關的并發症被顯著降低，提高了手術的治療效果。

另外，采用顯微鏡輔助技術不僅可以強化醫生的手術視野，使之更清晰，還能降低相應的神經損傷概率，提高手術的安全性。同時，在手術過程中，能有效避開豐富的入路進入病變區域，具有切口小、出血量少的特點，既安全又可靠。由此，顯微外科技術在脊柱外科中的應用前景十分廣泛。

在脊柱外科的微創技術中，除了顯微外科手術，還包括其他類型的手術。如穿刺技術、經皮技術、通道技術、内鏡技術、微創融合技術等。這些微創技術的應用不僅能解決患者的病竈，還能最大限度地減少與手術相關的神經組織損傷。

目前，随着現代醫療技術水平的不斷發展，微創手術已經成功應用到所有脊柱節段（頸椎、胸椎、腰椎），通過前路、後路和外側入路進行，廣泛适用于多種脊柱病變。

頸椎病的發病率普遍較高，臨床上較為多見。針對一些神經根型的頸椎病，可以采用頸椎微創手術進行治療。該手術能通過一定的微創通道抵達神經根受到損害的部位，借助精密的手術設備，解除患者内神經的壓迫，不影響患者脊柱的穩定性。

腰椎間盤突出症也屬于常見脊柱疾病，患者在接受保守治療後依然無效後，需要采用手術方式治療，常用的脊柱微創手術為椎間孔鏡技術，8毫米大小的切口即可完成手術，術後不僅效果好，安全性也高。

腰椎管狹窄症同樣是一種高發疾病，對該類患者一般采取後路脊柱内鏡治療或椎間孔鏡，減壓範圍廣泛、創傷小，适合體質較差的老年人。

每一位患者，由于病因、症狀、病程、年齡等因素的不同，治療方式都存在差異。在對患者進行手術治療時，要衡量每種微創技術的利弊和治療效果，為患者選擇最适合的治療方式，才能帶來更大的療效。

現實中，不少出現脊柱疾病的患者或其家屬聽到要做手術，會首先詢問：“手術是哪種？微創手術還是開放手術？”

對此，其實醫生并不能直接告之。因為手術治療方式的選擇，并不是根據手術本身的先進或高級來選擇，而是根據患者的病情、症狀、體征等因素，綜合考慮并在進行嚴格的術前評估之後作出的選擇，這也是一項手術開始前最重要的準備工作。

脊柱微創手術雖然優點頗多，但也存在不能采用微創技術進行治療的患者，比如腰椎穩定性喪失的患者就不适合做微創手術。

而對于一些患者來說，單單隻做脊柱微創手術并不能帶來很好的治療效果，需要與開放手術相結合。如患者出現脊柱骨質嚴重增生的情況，或是出現脊柱嚴重退變的情況，又或是出現周圍神經被大範圍的壓迫。那麼出現以上的情況，單靠脊柱微創手術很難達到大面積減壓的效果，需要結合開放手術治療，從而實現更佳的治療效果。

雖然不論是微創手術還是開放手術，每種手術都有相應的手術指征和适應症，需要根據病人的不同情況進行選擇。

但有研究表明，90%的手術以上的手術普遍可以通過微創技術解決。因此，微創手術相對來說，更具有普适性，更适用于大多數疾病的治療。

雖然脊柱微創手術具有創傷小、恢複快的優勢，但是，并不意味着患者在術後可以“行走自如”，仍需要進行必要的術後康複護理，做好術後的護理，才不會讓微創手術付出的努力，前功盡棄！

患者的術後康複對恢複身體完全康複非常重要。術後一定要保持傷口部位的清潔，不要使傷口部位沾水，也不要過度擠壓，甚至不要使用一些異物過度摩擦傷口，避免引起傷口感染。并對術後的傷口定期換藥，保證傷口部位的愈合。

根據自身的身體狀況，選擇适當合适的腰背部或下肢訓練，每天進行10~30次的直腿擡高動作，以免因長期卧床導緻下肢靜脈血栓。每天俯卧擡頭20次，防止肺部感染及神經粘連。

飲食方面，适當定期調整飲食，不要食用刺激性的食物，以清淡易消化的食物為主，及時補充維生素及蛋白質食物。

即使出院，這些康複護理也要定期繼續進行，個體化的護理幹預能顯著提升患者的康複效果。

脊柱微創手術的未來可以說是非常光明的，在我國，其已經有二十多年的曆史，這麼多年，脊柱微創手術一直在不斷地完善和發展，不斷有新的技術和新的設備出現，并被廣泛應用到臨床治療中，從而提高手術的安全性、高效性、微創性。

近年來脊柱手術機器人也逐漸出現在大衆視野中，脊柱手術機器人可以幫助醫生高效、精準地捕捉病竈，提升手術的安全性與精準度，提升診療水平。

以手術機器人為依托，通過機器人手術能夠完成以往無法觸及的高難度手術，可以實現脊柱外科手術的微創化、精準化、安全化的國際水平，并加快提升我國脊柱外科手術的醫療水平，趕超國外水平，甚至使其在世界範圍内被更多的同道認可和接受。

手術的有限化、微創化和智能化已經成為現代科學發展的重要趨勢。

脊柱外科手術相對來說更為複雜，風險更大，一旦出現偏差，可能會導緻患者出現癱瘓，甚至危及患者的生命。

面對脊柱手術出現的各種并發症，醫生們也在不斷地嘗試各種新技術和新手段，試圖減少患者的術後創傷，将手術帶來的危害降到最低。在這樣的“微創”理念下，微創技術不斷被應用于臨床治療中，為患者帶來新的曙光。

開展脊柱微創手術，不僅需要探索技術操作的微創，更需要培養治療理念的微創，如此才能保證脊柱微創技術沿着一個正确的方向不斷向前發展。