陶翠翠，張春梅，解放軍306醫院，神經外科
品牌質量管理辦公室郭廣輝 編輯
“護士，老人的滴速是不是太快了，上年紀了是不是要慢點，孩子滴速是不是太快了，年齡太小了是不是要慢點……護士護士幫我們看看滴速，幫我們調調滴速”。往往患者家屬或患者對滴速持有懷疑的态度，有的人還擅自調滴速。殊不知，輸液速度的快慢是有規定要求的。
一、滴速多少才是正确的滴速？
通常情況下，成人40~60滴/分，兒童20~40滴/分，目前臨床常用的輸液器的點滴系數是20，因此，成人輸液滴數應為55~80滴/分。
二、滴數取決于什麼？
根據患者年齡, 病情及藥液的性質調節輸液滴速。
三、滴速過快的并發症？
1．循環負荷過重反應也稱為急性肺水腫，由于輸液速度過快，短時間内輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心髒負荷過重引起。
2．臨床表現：患者突然出現呼吸困難，胸悶，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰夜可以從口，鼻腔湧出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節律不齊。
3．預防：輸液過程中，密切觀察患者情況，注意控制輸液的速度和輸液量，尤其對老年人，兒童及心肺功能不全的患者更需慎重。
4．滴速過快引起并發症的處理：
(1) 立即停止輸液并迅速報告醫生，進行緊急處理。
(2) 給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6~8L/min，以提高肺泡内壓力，減少肺泡内毛細血管滲出液的産生。
(3) 遵醫囑給予鎮靜，平喘，強心，利尿和擴血管藥物，以穩定患者緊張情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心髒負荷。
(4) 必要時進行四肢輪紮。
一般來說，對于心，肺，腎疾病的患者，老年患者，嬰幼兒以及輸注高滲，含鉀或升壓藥液的患者，要适當減慢輸液速度。而對嚴重脫水，心肺功能良好者可适當加快輸液速度。
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