錢江晚報·小時新聞通訊員王家鈴 李文芳葉 筱筠 記者吳朝香

對英國人邁克來說，杭州是他的福地，讓他既收獲了事業，也收獲愛情和家庭，成了一位杭州女婿。而浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院于他來講是“救星”，把他從病魔手裡一次次拉了回來。

近日，他又來到浙大邵逸夫醫院，熟門熟路地做完複查。得知一切指征良好後，他開心地翻出手機相冊，用流利的中文給肛腸外科戴勝副主任醫師分享起了自己女兒的近況。

他的夫人倪女士站在一旁，臉上洋溢着幸福的微笑。

身患惡疾，在華十年的他決定留杭手術

邁克與浙大邵逸夫醫院結緣，要從一年前說起。

一陣突如其來的劇烈腹痛把他送進了浙大邵逸夫醫院急診室。問診中，邁克透露自己反複腹脹不适已有半年，平時感覺總是乏力，胃口差，體重掉了12斤，特别是近一周腹脹明顯加重，伴有左側腹部疼痛不适，下午常常出現低燒。

接診醫生安排邁克做了腹部超聲，發現在邁克的左側腹部有一低回聲團塊，高度懷疑結腸惡性腫瘤。進一步檢查證明了醫生的推斷，必須要盡快手術。

檢查結果已經讓邁克和倪女士心亂不已，手術治療更讓這個“中西組合”家庭犯了難。是回英國手術，還是留在中國就診？倪女士與醫生都尊重邁克自己的意見。

從當初受公司外派來到中國，一晃十年過去，邁克不僅在個人工作生活上收獲滿滿，對中國的認識和理解也越來越深厚，他表達了對中國醫學水平的信任，并主動了解浙大邵逸夫醫院治療腸癌的亮點和優勢。

通過浙大邵逸夫醫院國際門診的協調，肛腸外科主任黃學鋒主任醫師與邁克進行了充分溝通和釋疑。

最終，在經過深思熟慮後，邁克決定留在中國，選擇在浙大邵逸夫醫院肛腸外科進行手術治療。

手術由黃學鋒主任醫師主刀，腫瘤被徹底切除，病理結果為高中分化腺癌，比預期好，令大家舒了一口氣。邁克恢複良好，出院後很快回歸到工作崗位，同時繼續接受化療。

本以為這隻是人生路上有驚無險的一個小插曲，不料一次複查又潑了邁克一家一盆冷水。

二度患癌“微創 加速康複”讓他轉憂為喜

不久後，在邁克例行複查中，肝膽胰脾B超檢查發現他的左肝上有一大小約2cm的腫塊，極有可能是轉移瘤。

據介紹，肝轉移是結直腸癌最常見的轉移，60%的患者在疾病進展中會發生肝轉移，其中近15%-25％的結直腸癌患者在确診時即合并有肝轉移，20%-30%在3年内會發生肝轉移。

倪女士聽到結果後當場就哭了，除了害怕，更多的是不知所措。上一次的結腸惡性腫瘤還讓她驚魂未定，不知道這次病情能不能控制住，後續邁克的生活質量會怎麼樣。反倒是邁克安慰夫人，甚至開玩笑說“一回生二回熟”，這次的手術一定會比第一次更順利。

通過多學科會診（MDT），邵逸夫醫院結直腸癌MDT團隊很快為邁克确定了治療方案，由普外科副主任梁霄主任醫師實施手術。

邵逸夫醫院結直腸癌MDT團隊成立于2014年1月，由邵逸夫醫院肛腸外科牽頭，包括肝膽胰外科、腫瘤内科、放療科及影像科及介入科等，肛腸外科黃學鋒主任為團隊負責人。團隊以結直腸癌診療的個體化，精準化以及快速康複為目标，按照标準化的操作規範和流程定期開展結直腸癌病例的MDT讨論活動。通過院内MDT讨論活動的開展，提高結直腸癌患者的診療水平；同時還通過與MayoClinic開展遠程MDT，掌握國際先進的治療理念，服務于疑難的結直腸癌患者。

由于邁克第一次手術中發現結腸癌伴穿孔，局部包塊巨大，最終實施的是開放手術。這次，為了盡可能減少創傷、減輕負擔，梁霄主任醫師通過腹腔鏡微創手術完整切除腫瘤，在邵逸夫醫院肝髒ERAS（加速康複外科）團隊的通力合作下，邁克在術後第一天一早就拔出了導尿管及腹腔引流管，并進行了半流飲食。

令邁克一家想不到的是，下午就可以出院了。倪女士不敢相信昨天還在手術生死未蔔的邁克今天就能恢複得這麼快這麼好。邁克更是高興，他得意地對家人和朋友說：“留在中國看病，選擇邵逸夫醫院真是沒錯！”

加速康複外科（ERAS）是術後第一天就能出院的秘密

邁克對愛人倪女士說，癌症二次手術，術後次日就能出院，聽起來是天方夜譚，經曆過才知道這是環環相扣的品質醫療。

邁克家人了解到，ERAS是指采用循證醫學證據的圍手術期處理的一系列優化措施，如術前充分宣教、縮短術前禁食時間、術中精準麻醉、術後充分鎮痛、早期下床活動、早期進食等，使患者能舒适地度過治療過程，盡早出院，減少手術病人的生理及心理創傷應激。

據悉，邵逸夫醫院是國内第一批引進并實踐ERAS的幾個醫學中心之一，也是浙江省唯一的由中華醫學會外科學分會和麻醉學分會共同頒發的全國ERAS規範化培訓及示範基地。而肝髒加速康複外科團隊是醫院最具代表的ERAS團隊。

作為浙大邵逸夫醫院肝髒加速康複外科團隊的負責人，梁霄主任醫師介紹說，團隊是自2014年6月開始，将ERAS理念實踐于肝切除術患者，成立國内最完整的直接床邊幹預的多學科合作團隊，由外科醫生、麻醉醫師、呼吸治療科醫生、營養師、急性疼痛管理小組（APS）、病房護士、康複理療科醫生、精神衛生科醫生組成，一直緻力于ERAS理念在國内的推廣，目前在浙江省各地市已成立12個ERAS示範分中心、16個示範病房，主持制定《腹腔鏡肝切除術加速康複外科中國專家共識（2017版）》，發表多篇具有國際和國内影響力的ERAS高質量研究論文。

據統計，自2014年起，邵逸夫醫院已經有千餘位像邁克這樣的肝髒手術患者從中受益，不僅讓患者在住院期間舒适地度過手術過程，而且大大縮短了住院時間和住院費用，在減少術後并發症和提高器官功能、改善患者預後的同時，減輕患者經濟負擔，節省醫療資源，實現了患者與醫院的雙赢。

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