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在臨床診療中，經常能接觸到一些有精神症狀的年輕患者，主要的症狀表現有被害妄想、幻聽、誇大妄想等，很多都是采用抗精神病藥物或者電休克治療，症狀得到了有效的緩解或者消除，但是也有一部分患者在面診的時候症狀還是很明顯。他們就診過很多的醫院，有的醫生将他們的症狀診斷為精神分裂症，但是有的醫生面診後發現，大多數患者并不完全符合精神分裂症的表現，更準确地診斷是抑郁、雙相情感障礙病的症狀，同一個患者在不同醫院的診斷結果存在差異，讓其家人感到很疑惑。

那麼有幻覺，愛妄想到底是精神分裂症還是雙相情感障礙呢?接下來就讓我們一起了解一下關于精神分裂症和雙相情感障礙疾病的相關知識，應該如何區分這兩種疾病?在治療上又有什麼區别?

精神分裂症比較多發在青壯年中，表現為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙，精神活動、周圍環境、内心體驗不協調，脫離現實。患精神分裂症可能會影響患者的家庭、生活、工作、社交，有些比較嚴重的患者生活無法正常自理也是需要照料的。

雙相情感障礙是情感障礙的一種疾病類型，主要指發病之後患者既有躁狂或者輕躁狂發作、也存在抑郁發作的一種情感障礙。躁狂發作一般會持續7天以上，發作後患者的情緒會持續高漲，對身邊的人很熱情，思維活躍，整個人精神飽滿，工作和學習也會更積極；抑郁發作一般會持續14天以上，發作後患者的情緒會和狂躁發作完全相反，患者情緒非常低落，悲觀絕望，思維遲緩，行為緩慢；有的時候躁狂和抑郁情緒會交替或者循環出現，也會同時出現。

高發群體不同：精神分裂症比較多發在青壯年中，但是雙相情感障礙一般會發生在任何年齡中，沒有任何限制。

發病因素不同：精神分裂症的病因一般不明确，可能和遺傳、大腦結構等有關系，也可能和精神刺激、濫用藥物有關；雙相情感障礙的發病原因主要有四種，主要有心理社會因素、家庭因素、遺傳因素、生物因素、婚姻有很大的關系。

症狀表現差異：精神分裂症的主要症狀表現實施行為異常、思維混亂、抑郁、焦慮、反應遲鈍等；雙相情感障礙的症狀表現是思維敏捷、情緒高漲、情緒低落、思維遲緩、意志活動減弱等。

治療方案不同但又相同：精神分裂症的治療方法比較多，比如抗精神病藥物、認知行為治療、心理社會支持治療等，均可以有效的幫助患者改善症狀；雙相情感障礙的治療主要是藥物治療、電抽搐治療、光照治療、心理治療等。在這些治療方式之下，仍有一部分患者症狀得不到有效控制，此時就可以考慮微創手術的外科治療方式。微創手術主要是根據患者的精神症狀，定位相應的神經核團，進行靶向調控。患者入院後，經過精神科專家檢查、評估，确定其核心精神症狀和身體狀态。功能神經外科手術專家則根據患者的核心症狀選擇神經核團，進行多靶點神經調控治療。

其中，“多靶點”的治療核心是針對情緒、情感調節中樞，即邊緣系統而言的。多個經典的精神外科手術靶點-扣帶回、内囊前肢和杏仁核，它們是調節情緒、情感環路中最重要的節點。基于精神疾病發病機制中的遞質調控學說、受體功能亢進學說等理論，以及多年的臨床實踐，外科醫生常常選擇多個神經核團進行調控，這能有效控制精神症狀，同時對抑郁和躁狂症狀進行治療。因此無論是精神分裂症還是雙相情感障礙患者，隻要内科治療療效不理想，都可以通過微創手術進行進一步治療。

一旦發現自己有精神疾病的相應症狀，都應該先和家人、朋友進行求助，在前往醫院進行就診，平常除了要規律治療以外，還應該調整好心态，日常生活中一定要放松心情，才能使治療的效果提升。如果在規律的内科治療下，症狀仍然沒有好轉，也可轉換思路選擇手術的外科途徑，以此消除疾病症狀，回歸到正常人的生活行列。

你們好，我是吳景文醫生，在此非常感謝大家閱讀我的文章。若您有疾病向我咨詢，可以通過平台“私信”方式聯系我。也可以在文章下留言，我會盡快解答您的疑惑。

微創手術可有效消除精神分裂症患者的幻覺

微創手術可有效治療精神分裂症患者的非血親妄想症狀