本文專家:趙偉彤，陸軍軍醫大學士官學校附屬醫院（原260醫院）主治醫師，碩士

本文審稿:郝良成，深圳市第四人民醫院消化内科副主任醫師，碩士研究生

平時肚子疼的時候，你會怎麼做呢？

可能是吃的不合适，喝點熱水吧！

應該是暫時的，忍一會就好了。

吃點止疼藥就行了。

感覺不對勁，要不去醫院看看吧。

肚子疼在日常生活中時有發生，有時是左上疼，有時是中間疼，但具體由什麼原因導緻的，很多人都不清楚。然而有一些腹部的疼痛有可能預示着疾病的發生。今天就一起來看看什麼樣的腹痛需要我們警惕。

肚子疼可能是哪些情況？

肚子疼痛，醫學上稱為腹痛，腹痛多數是腹部髒器疾患導緻，但腹腔外疾病及全身性疾病也可能會引起。腹痛的性質和程度，與病變性質和病變嚴重程度有關，也會受神經和心理程度的影響。根據發病機制分為内髒痛、軀體性疼痛和牽涉痛。

腹痛分為急性腹痛和慢性腹痛。

急性腹痛

性質一般是銳痛，包括絞痛、刀割樣痛、燒灼樣痛、劇痛等，包括：

腹腔髒器急性炎症

急性腸胃炎（左上腹部絞痛）、急性闌尾炎（右下腹絞痛）、急性膽囊炎（右上腹絞痛）、急性胰腺炎（劍突下劇痛）等；

髒器扭轉或破裂

腸扭轉（臍周絞痛）、消化道穿孔（上腹部刀割樣疼痛）、卵巢囊腫蒂扭轉（下腹部絞痛）、肝脾破裂（上腹部劇痛）、異位妊娠破裂（下腹部劇痛）等；

腹腔血管病變

腸系膜栓塞症（全腹劇痛）、腹主動脈瘤（上中下腹劇痛）、腹主動脈夾層（上中下腹劇痛）、門靜脈血栓形成（全腹劇痛）等；

腹壁疾病

腹壁挫傷、腹壁皮膚帶狀疱疹等；

腹腔疾病導緻的腹部牽涉痛

心肌梗塞、肺梗塞、心絞痛、急性心包炎、胸膜炎、大葉性肺炎等；

全身疾病導緻的腹痛

腹型過敏性紫癜（全腹痛）、尿毒症（全腹痛）、糖尿病酮症酸中毒（全腹痛）、心髒衰竭（全腹痛）等。

慢性腹痛

性質一般是鈍痛、隐痛、脹痛等，包括：

腹腔髒器慢性炎症

慢性胃炎（左上腹隐痛）、慢性膽囊炎（右上腹隐痛）、潰瘍性結腸炎（左下腹隐痛）、慢性胰腺炎（上腹部隐痛）、克羅恩病（腹部隐痛）等；

消化道運動障礙

功能性消化不良（全腹脹痛）、腸易激綜合征（腹脹痛）等；

肝淤血（右上腹脹痛）、肝膿腫（右上腹脹痛）等；

消化道潰瘍（周期性節律性上腹隐痛）；

惡性腫瘤

肝癌（右上腹脹痛）、結腸癌（右下腹、左下腹、上腹隐痛）等。

哪些肚子疼需要注意？

一般出現腹部劇烈絞痛或刀割樣疼痛，一般都能引起大家的重視，會前往醫院就診，如出現右上腹部絞痛，提示急性膽囊炎；出現中上腹刀割樣疼痛，提示消化道穿孔；劍突下出現持續劇烈疼痛，提示急性胰腺炎；轉移性右下腹疼痛，提示急性闌尾炎等。

但有些情況的腹痛，比較容易被大家忽視，如腹部慢性脹痛，可能提示肝癌、結腸癌等；周期性、節律性上腹部疼痛，提示消化道潰瘍；仰卧位疼痛明顯，前傾位或俯卧位疼痛減輕，可能是胰腺癌等。這些疾病如不盡早就醫，随着疾病的發展，可能出現難以治療的後果。

那麼，出現什麼樣的疼痛

需要去醫院檢查呢？

該去什麼科室呢？

若出現右上腹或上腹部隐痛，伴眼白及皮膚發黃，提示膽道梗阻，疾病可能是膽管結石、膽管癌、胰頭癌、膽管囊腫等，應到肝膽外科就診。

若出現全腹脹痛，伴惡心、嘔吐、停止排氣排便，提示腸梗阻，應到胃腸外科或消化内科就診。

若出現腹痛伴血尿，或伴尿道不适，或尿頻尿急尿痛情況，提示泌尿系疾病，如泌尿系結石等，應到泌尿外科就診。

若出現下腹劇痛伴月經推遲，可能伴休克情況，提示宮外孕破裂，應到婦産科就診。

若出現上腹隐痛，伴休克症狀，提示心肌梗塞，應到心内科就診。

若出現腹痛伴發熱、寒戰，提示炎症存在，急性化膿性膽管炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、肝膿腫等，應到普外科就診。

若出現腹痛伴體重減輕，或伴貧血，提示腹部髒器惡性腫瘤，肝癌、胃癌、結腸癌等，應到普外科就診。

腹部疼痛雖然時有發生

但一些疼痛可能預示着疾病的發生

若出現上述症狀

不要忽視，及時就醫

（科普中國）