痔瘡是什麼？

古人說，是”突起“，如山丘，故曰”峙“。

老外說，是”出血“，如局部的減壓閥，故曰”Hemorrhoid“。

解剖學者說，是”血管曲張“，如血管瘤。

近代學者說，是”肛墊損壞“。

為了搞清這一幾乎要找每個人麻煩的”壞家夥“的真實面目，今天我用八個圖喻來介紹。

1、吹大的氣球

痔瘡就是氣球，從外觀上看是。當然要在皮下看、顯微鏡下看（右圖，痔瘡病理圖，黑圈内就是痔瘡），或解剖圖上看（下圖）。

藍色組織就是肛門局部和直腸下端的痔血管，中間有膨大部分，難道不像氣球嗎？

圖中列舉的原因都會吹大氣球，引發痔瘡。所以，不用我說，您知道如何去預防了吧。

既然是氣球，那我們能不能按照這個思路給氣球放氣去治療，當然可以！臨床上針對靜脈曲張性外痔，可以采取剝離，或刺破靜脈團而不用去切除的方法治療，就可以減少創傷。

2、是火山口

對比這兩張圖片，是多麼驚人的相似，相似的物體間一定有其内在的一緻性。

火山口的形成來自于火山噴發時的壓力和張力，同樣痔瘡的形成則是來自于壓力（腹壓和肛管壓）和重力。從這個角度看，便秘和腹瀉是痔瘡的重要病因。

上圖是環狀混合痔。

3、是損壞的墊圈

這裡有個重要概念，很多人為之色變的痔，其前身竟然是人體有用的組織，這是真的還是假的？

是真的！肛門是幹什麼的？管控消化道出口，這包括閉合和排便功能。肛門閉合講究嚴絲合縫，氣、液、便都不能随意通過，滿足這一需求單靠肌肉和皮膚是不行的，需要有起微調作用的”密封墊“來協助，肛門的密封墊叫”肛墊“，是痔瘡的前身。肛墊如果出現老化、移位，痔瘡就發生了。

所以說便秘和嗜廁是痔瘡的罪魁禍首，反過來講，痔瘡的過度治療反而會影響肛門閉合功能。

4、是熟透的草莓

說到這裡，很多人也許會指責，”你這樣比喻，以後還怎麼吃草莓？“

抱歉，我實在找不到更好的比喻。

内痔就是這個樣子，表面覆蓋的是腸黏膜，顔色鮮紅，易出血，長大了會随排便脫出肛外，給生活帶來不便。

上痔瘡栓或膏有效，也可以用槐花茶緩解便血。

5、是管漏

自來水管漏水我們都熟悉，水龍頭問題多會滴水，而接縫問題就要噴出了。痔瘡出血，這兩種情況都有。

對便血的追因有時很困難，但如果出現噴血，那基本可以斷定是内痔所為，這個時候必須盡快求助醫生，否則很快會出現貧血。要知道，噴血用藥物治療效果很差，貧血的危害巨大，而且補起來非常緩慢。

6、是電燈泡

草莓怎麼又變成了燈泡？這就是百變痔瘡。

按照生長的部位不同，痔瘡可分為内痔（直腸下端）和外痔（肛管和肛緣）。這種如燈泡樣的痔是外痔水腫，屬于急性發作，腫脹疼痛，孕産婦多見，過量飲酒和便秘也可誘發。一般可以自行吸收，少數嚴重者需要手術治療。

鹽 明礬水坐浴可以促進水腫吸收。

7、是黑珍珠

這是血栓外痔，發病突然，疼痛，可在肛緣觸及硬結。痔血管破裂出血淤積皮下所緻。小于蠶豆大小多可自信吸收，過大者需要手術剝離。

8、是枯樹枝

沒用還礙事，這就是肛門皮墜（結締組織外痔）的真實寫照，如同枯枝。礙什麼事？潮濕、瘙癢、異物感、擦便不盡等。

對”枯枝“的處理，主要看其礙事的程度，如果您不在乎，可以一直帶在身上。如果嚴重影響生活，還是建議”剪枝“，備孕女性最好是讓醫生評估，否則帶至孕期内，這些”枯枝“有可能會”煥發活力“出來搗亂，一旦發生，再處理的難度會很大，投鼠忌器的結果是隻能忍受痛苦的煎熬。