“柿餅”卡在了小腸裡

秦皇島軍工醫院腸梗阻導管置入術解除患者痛苦

吃個柿餅居然要住院？

這是真的。

愛吃柿餅的市民可要小心啦，

尤其是老人消化功能差，

極易引發“胃石症”。

近日，80多歲的王大爺因上腹部疼痛，并伴有惡心、嘔吐症狀，在當地醫院行胃鏡檢查，診斷為“胃石症”。經藥物保守治療，腹痛并未緩解，查上消化道造影，胃石仍在胃内。王大爺肚子疼痛沒有好轉反而突然加重，并出現惡心、嘔吐胃内容物，停止排氣、排便，這給王大爺一家吓壞了，趕緊來到秦皇島軍工醫院内窺鏡診療中心就診。

經詢問，王大爺是一個月前吃了柿餅後就出現了肚子疼的症狀，之後在當地醫院就診就一直進食流食。問診後，内窺鏡診療中心主任孟凡濤為王大爺複查胃鏡，發現胃石不在胃内，并且胃内多發潰瘍，考慮王大爺是胃石嵌頓在小腸所緻的腸梗阻，經進一步影像學檢查确診為腸梗阻。

“像王大爺這樣高齡的患者，胃石在胃内長達1個多月，又引發腸梗阻，病情非常危急，手術風險高。”孟凡濤說。

經過研判，孟凡濤為王大爺制定了适合的治療方案，首先為王大爺進行胃腸減壓，引出大量潴留液，随後又為其安排經内鏡腸梗阻導管置入術。術後，王大爺大量排氣、排便，腹痛明顯減輕，腸梗阻很快緩解，效果立竿見影。

“肚子終于不疼了，太感謝軍工醫院的醫生了！”術後第二天，經複查腸梗阻導管造影，王大爺腸道通暢，腸梗阻逐漸好轉。

孟凡濤介紹，經内鏡腸梗阻導管置入術用時短，操作簡單、快捷，見效快，既有治療作用，又可造影明确腸梗阻原因。

◆腸梗阻健康知識科普

腸梗阻指腸内容物在腸道中通過受阻，是胃腸外科常見的急腹症之一。患者會出現腹痛腹脹、惡心嘔吐、停止排氣排便等症狀，不但易導緻體液和電解質喪失，引起腸管組織損害，嚴重可出現脫水、休克、腎衰竭等，導緻全身性生理功能紊亂，甚至腸壁缺血壞死、感染性休克乃至死亡等後果。

胃腸減壓是治療腸梗阻的主要措施之一，普通鼻胃管因其長度限制，僅能吸引胃内積存的胃液及氣體，減壓效果不是很理想。傳統手術因術後易粘連造成梗阻再發，也不是最佳的治療方法。

經内鏡腸梗阻導管置入術在内鏡下完成，無切口，不需縫針，無射線，内鏡直視下完成，安全、有效，解除患者的痛苦。與傳統胃管減壓相比，腸梗阻導管可以插入梗阻小腸近端腸管内，對積聚的胃液和腸液進行直接吸引，能有效降低梗阻近端腸管内壓力，減輕水腫，有利于腸管的血運恢複和排除梗阻。同時，導管置入可達到查找梗阻原因、注藥治療的功能。

在臨床中，該手術不但可以通過減壓吸引治療腸套疊、術後腸粘連等多種原因引起的急性小腸梗阻，還可以在重症胰腺炎患者中進行空腸營養支持；對大腸癌引起的惡性梗阻，通過經肛門型的腸梗阻導管迅速通暢腸道、消除腸管水腫後再手術，得以避免以往需先腸造瘘、要開兩次刀的痛苦。腸梗阻患者在插入導管後，如恢複順利，很快就可以進食流質食物如稀飯等，通氣排便後即可拔出導管。

(秦皇島晚報)