夏天，越來越多的“重口味”食物，比如麻辣燙、小龍蝦、香鍋、燒烤等，受到廣泛的歡迎。偏好“重口味”，已經成為不少人特别是年輕人的飲食常态。

“重口味”主要說的就是吃得過鹹，食品中的含鹽（氯化鈉）量比較高。調查顯示，我國北方地區食鹽量為每天16～18克，上海的食鹽量為每天10～12克，廣東更低一點。與之相對應的高血壓發病率，也随着食鹽量的高低呈現“北高南低”的趨勢。

由此可見，食用鈉鹽和高血壓之間有着非常密切的關系。吃鹽多少，關乎每個人的血管健康。

高血壓種類很多，其中一種叫做鹽敏感性高血壓。很多人得的就是鹽敏感性高血壓，這不僅與日常生活中鈉的攝入有關，也與我們的生長基因有關系。

對人來說，鹽其實是不可或缺的，食鹽中的鈉是人體必需的元素。所以，我們的基因裡就有把鹽保住的機制——保鈉的機制。

但有些人保鈉保過頭了，鈉排不出去，一吃到鹹的東西，血壓就會升高。在整體人群當中，鹽敏感性高血壓的發病率是15%～42%。而在已經患高血壓的人群當中，屬于鹽敏感性高血壓占比高達70%。

如何知道自己是不是鹽敏感性高血壓患者呢？可以做一個急性鹽負荷試驗。

如果血壓的增幅和降幅之和達到15mmHg，就說明你是鹽敏感性高血壓。也就是說，如果你吃得過鹹，發生高血壓的可能性就比普通人要高得多。

鈉鹽是怎樣升高血壓的呢？

首先，血壓就是血液對血管壁的壓力。血管内的血液量增多，對血管壁的壓力增加，血壓就會升高，而鈉鹽恰恰可以增加血液中水的含量，導緻血液總量增多。比如你打開一個鹽罐放在空氣中，過一會兒，裡面的鹽就會潮，因為鹽可以把空氣中的水分鎖住。在血液當中也是這樣，人吃多了鹽以後，血容量就會增加，導緻血壓升高，這就叫做水鈉潴留。

其次，發生水鈉潴留後，人體會啟動一個特殊機制，幫助身體把潴留的水和鈉排出去。這個過程中會産生一些排鈉的激素，比如内源性洋地黃物質等。它們在排洩水和鈉的同時，會讓外周血管的阻力升高，進而引起血壓升高。除此之外，鈉還可以激活一些激素，比如血管緊張素等，也會讓血管收縮，結果同樣是升高血壓。

最後，鈉還可以激活人體的一些神經，比如交感神經。這是人激動時興奮的神經，人激動的時候，血壓不是也會升高嗎？

所以，從血容量到神經内分泌，鈉鹽都可推動血壓升高。在高血壓發病率持高不下的今天，要把整體人群的高血壓患病率降下來，限制食鹽量是最迫切的措施。

限制食鹽會有怎樣的效果呢？

如果每天少吃2克食鹽，人的收縮壓可以下降2mmHg，舒張壓可以下降1mmHg。

可别小看這2mmHg或是1mmHg，很多大型臨床實驗表明，血壓相差2mmHg，腦卒中、心肌梗死的發病率就會降低很多。雖然現在倡導食鹽量最好能控制在每天5克，但不少人的攝入量還在每天10～12克。也就是說，還要減少6克，這樣做收縮壓就能下降6mmHg，舒張壓能下降3mmHg，确實還是非常值得的。

那我們自己能做些什麼呢？

首先，口味不要那麼重，少吃一些腌制食品和調味品。如果又想追求美味該怎麼辦？美食達人經常在食物裡放海帶、海藻，還有各種海鮮來提鮮，以減少食鹽用量。由于這些食物裡含有很多谷氨酸，吃起來風味十足，含鈉量卻少了。

還可以用低鈉鹽來代替常規食鹽。好處也是顯而易見：1.減少鈉鹽的攝入；2.低鈉鹽用鉀鹽代替鈉鹽，而攝入鉀鹽對高血壓患者有輔助治療作用；3.鉀鹽可以促進鈉鹽的排出。（如果有腎髒疾病或者排鉀困難，則不适合吃鉀鹽。）

總而言之，要想把血壓控制好，避免血管事件的發生，根據高血壓控制指南，普通人群的鈉攝入要限制到約2.0克/天，即食鹽5.0克/天。所以，給自己定個小目标：不是賺1個億，而是降2克鹽。

文：上海中醫藥大學附屬曙光醫院主任醫師 崔松

來源： 健康報