5月18日是世界哮喘日,世界衛生組織将今年的主題定為“全程管理,控制哮喘”。相關數據顯示,目前全球約有3億人患哮喘病,中國約有3000萬哮喘病患者。哮喘帶來的疾病負擔與肝硬化、精神分裂症等疾病相當,它甚至可以嚴重影響兒童的生長發育,而且哮喘至今仍然是不能根治的慢性呼吸道疾病。專家提醒,當前氣溫變化大,因此也是哮喘病複發的高峰期。隻有有效預防、規範治療、加強管理,才能控制和降低哮喘病的發生。
哮喘病與遺傳和過敏有關
哮喘是以慢性氣道炎症為特征的呼吸道疾病。哮喘患者氣道常常會有3類問題,氣道阻塞、産生炎症、導緻氣道高反應性。哮喘本質是一種慢性氣道炎症性疾病,主要表現包括反複發作的喘息、氣急,同時伴有或不伴有胸悶、咳嗽,夜間及早晨為多發期,常與天氣變化、或冷或熱、物理或化學性刺激以及上呼吸道感染、運動等有關。上述症狀可經治療緩解或自行緩解,但嚴重者可能會因窒息而緻死,其病因包括遺傳、過敏等。
據國家呼吸臨床研究中心、北京中日友好醫院呼吸中心主任醫師劉國梁介紹,一旦确診為哮喘,應盡早開始規律地進行控制治療,才能取得最佳療效。目前哮喘治療的主要措施是吸入控制藥物治療。近期北京等地楊柳絮紛飛,導緻季節性花粉過敏患者大幅增多,這些楊柳絮一旦被吸入呼吸道,就會加重哮喘症狀。因此,建議哮喘患者加強個人防護,出門佩戴口罩或減少外出,尤其要堅持規律用藥,過敏症狀嚴重者可以進行抗過敏治療,或在過敏季節到來之前提前進行脫敏治療。
哮喘需規範治療全程管理
哮喘防治的關鍵是早期診斷,規範治療,全程管理。哮喘治療不規範的主要原因是公衆對吸入藥物的重要性認識不足。全程管理的關鍵措施是提高哮喘病的監測水平,包括規範監測肺功能、肺部聽診以規律控制藥物使用等。
專家表示,哮喘是由氣道慢性炎症引起,導緻支氣管收縮,患者會出現呼吸困難、咳嗽、氣喘等不适症狀。能否有效控制哮喘,與患者自我管理有很大關系。因此,哮喘患者要正确認識疾病,應認識到哮喘是可以控制的,并了解正确的治療方法,主動參與到哮喘控制和管理中來。
以下3個方面對哮喘治療有很大幫助:
首先,哮喘患者需要記好“哮喘日記”,内容包括當天氣溫、氣壓、飲食、運動、生活環境和工作狀況等,并做好當日用藥、劑量和病情評估的記錄,以便及時、客觀判斷哮喘病情的變化。其次,哮喘患者需知悉誘發哮喘的危險因素,并能夠針對不同狀況采取不同的預防和處理措施。第三,要盡量避免接觸哮喘的發作因素,掌握正确的藥物吸入方法,特别是幹粉吸入粉劑、定量氣霧劑、儲霧罐、霧化器等吸入裝置;針對日常治療和急性發作,選擇合适的醫療資源。
哮喘雖不能治愈卻可控制
科學認識哮喘,消除對哮喘治療和預防的誤區,讓哮喘病患者更好地管理哮喘。
每個患者的症狀可能有所不同,有些患者唯一的症狀隻是慢性咳嗽,特别是在夜間;而有些患者則會在運動後出現胸部緊迫感、氣短或喘憋;還有些患者在接觸過敏原或煙霧後,會出現持續的喘息;有些青春期少年因為學業壓力,産生緊張情緒而發生哮喘……
春季是柳絮飛揚、花粉飄散的季節,這對過敏的人群而言,威脅很大。到了秋季,殘留在床單、被罩上的蟑螂、螨蟲的屍體,也是導緻哮喘的重要因素。
除了季節的變化,哮喘還與上呼吸道感染(也就是感冒)、過敏原的暴露、劇烈運動、大笑大哭、氣候變化等有關。
哮喘是一種慢性疾病,需要長期不斷地加以治療,千萬不能擅自停藥。哮喘管理的長期目标是控制好哮喘,即使得了哮喘,也可以像正常人一樣參加各種運動,同時減少未來哮喘急性發作的頻率,減輕氣流受限的症狀,以及減少治療藥物帶來不良反應發生的風險。
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誘發哮喘因素及預防措施
過敏因素哮喘患者如果能夠找到自己的過敏源,就能夠在很大程度上預防哮喘發生。塵螨、貓狗等動物的皮垢、黴菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等,都是引發哮喘的重要過敏原,家中的被褥、床墊容易聚集螨蟲,因此建議平時勤換勤洗,盡量放在太陽下暴曬。
非特異性理化因子如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管黏膜下的感覺神經末梢,反射性地引起迷走神經興奮和咳嗽,在氣道高反應的基礎上導緻支氣管平滑肌痙攣。
微生物感染感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,季節或氣候多變時更為明顯。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引緻小兒哮喘發作。
過度勞累突擊性強烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發哮喘。哮喘患者平時盡量不要過度勞動,運動要适度。
精神因素情緒波動可以成為誘因,諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑均可導緻哮喘發作。
職業性因素這方面涉及面廣,如制藥工業、化工企業的工人,對某些藥物或原料過敏,醫護人員對某些藥物過敏等。
氣候因素天氣突然變化或氣壓降低,都可激發支氣管哮喘發作。因此,哮喘患者一定要注意天氣變化,及時保暖、添加衣物。
綜上所述,哮喘病人應做以下預防:體育鍛煉;呼吸調整;避免誘發因素;飲食調養;食藥預防。
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