醫院裡經常聽到某位孕媽拿着化驗單問醫生，我的孕酮或者HCG低了，會不會流産？需不需要打保胎針？關于孕酮、HCG和流産這糾結複雜的三角關系，可真是讓人頭大。

孕酮，其實就是孕激素。沒懷孕時和懷孕的7—8周，都主要由卵巢上的黃體分泌。8周以後，由胎盤産生。未懷孕時，孕酮主要作用是讓月經來潮。懷孕後，孕酮可以起到維持懷孕的作用。

HCG，人絨毛膜促性腺激素，就是胎兒産生的激素，跟胚胎質量直接相關，在受精後第六天身體就開始産生。所以也可根據HCG的變化來測定女性是否懷孕。

HCG會刺激人體産生孕酮，孕酮可以維持懷孕早期八周内的胚胎發育。簡單比喻的話，HCG是受精卵生根發芽的溫床，而孕酮是營養供給。

正常妊娠早期血β-HCG快速增長，倍增時間為1.7～2天，尿與血中HCG水平接近，并有輕度的晝夜波動。多胎妊娠、葡萄胎、絨毛膜上皮癌、Rh血型不合的患者血HCG的濃度均較正常妊娠女性高。

通過對HCG的檢測，可以了解胚胎的發育情況，判斷有無停育甚至流産可能。

HCG一般48小時左右翻一倍，如果翻倍不理想，需要考慮宮外孕或者胚胎發育不良等情況。

如果孕酮的水平比較低，通常反映孕囊的質量不是很好，或者是有異位妊娠的可能。

一個正常妊娠的準媽媽，孕酮的水平通常在15ng/ml以上，大部分孕媽媽孕酮的水平是在25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml，說明異位妊娠的可能性很大。

因為HCG和孕酮對于檢測胎兒有重要意義，而這兩個數值又總在變化，所以很多孕媽搞不清楚具體的算法。

HCG上升很好，孕酮下降

說明胚胎是在正常發育，由于孕早期孕酮水平波動很大，有時低至5ng/ml。所以即使測到孕酮值低，也并不說明胚胎發育異常。不補充也是可以保胎的。

孕酮正常，HCG翻倍不好

孕酮正常，但是HCG翻倍不好，這種情況非常少。因為HCG促進孕酮的産生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來具體說明以下：

孕酮正常，hCG翻倍“相對”不好

什麼意思呢，就是你某天去測，數值上去了但是沒到倍數，差那麼一百兩百，那就是相對不好。如果你的HCG已經上萬了，那麼開始出現翻倍不是那麼快，速度會降下來，都是正常的。

孕酮正常，hCG翻倍“絕對”不好

絕對不好，就是數值在一個區間，比方說8天，隻翻了一倍，這種情況就不是很妙了。因為HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的價值不大。

孕酮下降，HCG翻倍不好

HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，這種情況醫生是建議你先保胎，如果采取保胎措施後仍然沒有起色，也是會建議你盡早放棄，做流産。因為這種情況下，極有可能就是胚胎本身就不好，保胎也沒有意義。

黃體酮，其實就是孕酮，一種天然孕激素，由于它具有一定的安胎功效，所以常常作為保胎藥的首選。

但補充黃體酮真的能預防和治療流産嗎？

我們需要知道，自然流産的病因是很複雜的，約50%是随機發生的胎兒絨毛染色體的錯誤。事實上，早孕期過度使用黃體酮保胎，源于不少醫生頻繁地監測孕酮。如果胚胎本身沒有發育好，怎樣補充黃體酮都是無濟于事的。

很多孕媽認為，孕酮低就要補充黃體酮以避免流産。但事實上，流産并不是由于孕酮水平低而造成的，而是因為胚胎的質量比較差才導緻了孕酮水平低，導緻了流産。

而質量比較差的胚胎，即使額外地補充了孕酮，也是無法改善胚胎質量的。

補充孕酮隻對一種情況有好處：内分泌因素的病因（如黃體功能不全，在前七周無法分泌足夠多的孕酮）才有可能涉及孕酮不足，成為黃體酮使用的依據。在這種情況下，額外補充一些孕酮是可以幫助維持妊娠的。

黃體酮可分為口服、肌内注射、陰道用藥等，可合并用藥。一般用藥後，臨床症狀改善直至消失，B超檢查提示胚胎存活可繼續妊娠，繼續使用1～2周後可以停藥；若治療過程中，陰道流血加重、β-HCG不升或者下降、B超檢查提示胎停，考慮流産不可避免，應停藥并實施流産。

陰道少許出血是孕早期常見的症狀，也是流産的症狀之一，但其實正常懷孕過程也可能出現少許出血，這種少許出血有個兩三天少量的就過去了，不會再有了。

多或者持續的出血才需要注意可能是流産，這就需要及時就醫了。

懷孕階段，孕媽媽們本就承受着很多心理壓力，又遇上這樣錯綜複雜的指标數據，很容易被檢查時的一點風吹草動弄得心驚膽戰。

但是準媽媽的情緒其實也對胎寶寶有着重大的影響，因此不要因為一些指标的變化而過于擔憂，也要盡可能的放松心情，以正确的心态去面對。

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