并不是所有的腰椎間盤突出症患者都隻出現腿痛、腰痛，通過一般的治療方法，如針灸、推拿就能很好地消除症狀。還有一部分患者是腰椎間盤突出症合并馬尾神經綜合征，該病的可怕之處是容易遺留大小便功能障礙，嚴重者可緻癱瘓。

案例：患者，男性，46歲，患腰椎間盤突出症5年，期間複發過4次，均通過推拿、用藥後好轉。一年前，患者搬擡礦泉水，腰椎間盤突出症複發，休息一天後，腿痛加重到難以忍受的程度，不能行走，自感有尿意，但排不出去。來醫院就診，經檢查，患者出現了腿痛麻木、會陰部麻木、大小便功能障礙，診斷為腰椎間盤突出症合并馬尾神經綜合征。通過微創手術，2個月後，複查患者雙腿疼痛消失，排尿時需要用力排，需十幾分鐘，排不幹淨的需要導出來，大便幹燥，能夠排出部分。目前患者還在恢複中。

腰椎間盤突出症合并馬尾神經綜合征到底怎麼回事？

一般情況下，腰椎間盤突出症壓迫的是坐骨神經，表現為下肢的放射性疼痛、麻木等，如果腰椎間盤突出症比較嚴重，突出物遊離出來，還有突出物從中間突出，就容易壓迫到馬尾神經，形成馬尾神經綜合征。

馬尾神經是指在脊髓圓錐以下的腰骶神經根。馬尾神經對直腸、膀胱有神經支配功能，當馬尾神經受到壓迫或者損傷時，神經功能傳導信息不暢，括約肌、膀胱的功能會受到影響，直腸也不像健康人一樣正常蠕動，有些患者表現為會陰麻木、排尿困難、排便困難，還有一些患者表現為尿頻、尿急、尿失禁、大便失禁等。馬尾神經受損還會出現下肢運動功能障礙，出現劇烈疼痛、麻木、行走困難，還有足下垂、膝腱反射消失不敏感、肌肉萎縮等症狀，嚴重患者還會出現癱瘓。

手術治療馬尾神經綜合征，主要是解除突出物對神經的壓迫，因每個患者神經受損和手術減壓時間不同，直腸、膀胱、下肢的恢複時間和恢複程度也不同。比如馬尾神經不完全損傷，隻要在正确的時間得到合理的治療，括約肌、膀胱、直腸的功能會逐漸恢複，各種症狀也會逐漸緩解，患者可以逐漸恢複到正常生活和工作狀态，有的患者一個月左右恢複，有的則半年到一年時間才能恢複，也有的患者需要更久。

如果馬尾神經完全損傷或壓迫較久，這種情況比較嚴重，容易留下大小便異常、足下垂、肌肉萎縮等後遺症，甚至癱瘓，這種情況，通過一些治療和康複，也能提高生活質量。

腰椎間盤突出症導緻的馬尾神經受損，一般需要手術治療，越早越好，這涉及到馬尾神經功能的恢複。

還有，腰椎間盤突出症患者要在生活中注意保護腰，很多腰椎間盤突出症并發馬尾神經綜合征都是在外力下突發的。所以腰椎間盤突出症患者要在生活中避免彎腰搬擡重物，同時更要重視保暖，保持正确坐姿。腰椎間盤突出症急性發作要積極治療，如服用腰痛甯，馬尾神經綜合征患者也可以服用這種有溫經通絡、散寒除濕、消腫止痛的藥物，能促進恢複，提高生活質量。

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