急性闌尾炎是在闌尾阻塞的基礎上，細菌入侵闌尾壁而引起的；而慢性闌尾炎常由急性闌尾炎轉變而來，也可一開始即呈慢性經過。發病機制和病因：
1主要病因：細菌感染和闌尾腔的阻塞。
2發病機制：闌尾是細長的盲管，管腔狹小，易潴留來自腸腔的糞便及細菌。闌尾壁富于神經裝置，根部有類似括約肌的結構，受刺激時易于收縮使管腔更為狹窄。闌尾腔因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞，或因刺激引起闌尾攣縮，緻使闌尾壁的血液循環障礙造成粘膜損害，導緻闌尾缺血甚至壞死，有利于細菌感染而引起闌尾炎。
闌尾炎病變分3種主要類型：
（1）急性單純性闌尾炎：闌尾炎的早期病變，病變隻限于闌尾粘膜或粘膜下層。
（2）急性蜂窩織炎性闌尾炎：是急性化膿性炎，闌尾的化膿性炎主要表現為蜂窩織炎，因為闌尾組織比較疏松，闌尾壁各層皆為大量嗜中性粒細胞彌漫浸潤，并有炎性水腫及纖維素滲出。
（3）急性壞疽性闌尾炎重型闌尾炎，闌尾血液循環障礙而發生壞死。常導緻穿孔，引起彌漫性腹膜炎，或闌尾周圍膿腫。
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