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糖尿病病人低血糖最常見原因
糖尿病病人低血糖最常見原因
更新时间:2025-01-17 07:55:10

糖尿病病人低血糖最常見原因?很多老年糖尿病患者非常關注血糖,一定要把血糖嚴格控制在正常範圍,大家隻知道高血糖危害大,難道低血糖就不可怕了嗎?血糖水平≤3.9mmol/L 就屬于低血糖範疇,我來為大家講解一下關于糖尿病病人低血糖最常見原因?跟着小編一起來看一看吧!

糖尿病病人低血糖最常見原因(糖尿病患者低血糖易被忽略)1

糖尿病病人低血糖最常見原因

很多老年糖尿病患者非常關注血糖,一定要把血糖嚴格控制在正常範圍,大家隻知道高血糖危害大,難道低血糖就不可怕了嗎?血糖水平≤3.9mmol/L 就屬于低血糖範疇。

低血糖最嚴重的後果就是引起不可逆的神經功能損傷,臨床上多見于低血糖危象,其臨床表現多樣,與血糖下降速度、程度和持續時間等相關。持續嚴重的低血糖可以導緻患者腦細胞發生不可逆損害,甚至死亡。

低血糖的表現

低血糖的臨床表現是非特異性的,個體間差異也較大,與年齡、血糖水平、 血糖下降的速度及持續的時間有關。臨床表現多分為交感神經過度興奮與腦功能障礙兩個階段。

1、交感神過度興奮的表現 低血糖發生後刺激腎上腺素分泌增多,出現周身乏力、冷汗、皮膚蒼白、心悸、饑餓感、四肢發涼、手顫動,此時意識尚清,若不能及時補充糖分,則進一步發展為腦功能障礙的表現。

2、腦功能障礙的表現 低血糖若未得到及時糾正,可進一步出現意識障礙、精神神經症狀、癫痫樣表現。

(1)大腦皮質功能受抑制:患者意識模糊,定向力及識别力明顯減退,嗜睡、多汗、震顫、意識不清及語言障礙。

(2)皮質下中樞受抑制:患者意識不清,躁動不安,痛覺過敏、陣攣性舞蹈動作、瞳孔散大,強制性抽搐及錐體束征陽性,昏迷。

(3)大腦、中腦受累::患者肌張力下降,出現癫痫樣抽搐。

(4)腦幹受損:表現為大腦強直、心動過緩,體溫不升及各種反射消失。嚴重而持久的低血糖也可造成永久的腦功能損害,如偏癱、截癱、失語、共濟失調、面神經麻痹、視野缺損等。

值得注意的是,老年人發生低血糖症狀多不典型,經常容易誤診,尤其是昏迷、抽搐伴偏癱為首發症狀的低血糖,是一種暫時性偏癱,常伴有意識不清,與卒中很相似。

老年糖尿病患者預防低血糖的措施

1、按時進餐,當食欲不佳未進餐時,需要監測血糖後再決定是否使用降糖藥物。

2、當出現低血糖的早期症狀如心悸、出虛汗等時,應及時補充含糖高的食物,以糖塊、巧克力等為宜。

3、對于已經出現嗜睡的老年糖尿病患者,應及時撥打急救電話聯系醫院,在救護車到來前可監測血糖,補充高糖食物。若已經昏迷,則不建議強行經口進食,以免誤吸。

把關專家:首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主任醫師郭樹彬

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