11.14是聯合國糖尿病日，馬上進入"糖尿病系列"科普時間~

今天咱們先"玩"一個數字遊戲。就是把各種血糖的數值搞清楚，希望可以對了解糖尿病、血糖的基本知識有所幫助。

在數字遊戲之前，我們先來了解幾個血糖值。

空腹血糖——是指在隔夜空腹（至少8～10小時未進任何食物，飲水除外）後，早餐前采的血

餐後血糖——進食後測得的血糖值，一般指三餐後2小時血糖水平，有時為了評估糖尿病病情需要，餐後半小時、1小時、2小時、3小時進行血糖檢測。

随機血糖——随時測得的血糖值。

↑血糖和胰島素曲線↑

第一組數字：3.9和6.1

3.9-6.1mmol/L，這是正常人群空腹血糖的範圍，如果你的空腹血糖在這個範圍之内，可以說你暫時是安全的。

記住3.9和6.1！

第二組數字：7.0和11.1

那什麼樣的人就是糖尿病了呢？空腹和餐後血糖都高才是糖尿病嘛？

其實并不一定哦！以下這些情況都是帶上"糖尿病"的帽子了！

有些人是空腹血糖高，空腹＞7.0的人群。

或者！

有些人吃飯以後高，雖然空腹血糖可能沒有達到7.0，但餐後血糖已經超過了11.1的人群。

或者！

不論何時，随機血糖＞11.1！

記住7.0和11.1！

【崔醫聲】如果隻測到一次超過11.1，那可以再做一個糖耐量試驗（OGTT）。

OGTT需要在清晨空腹進行，在口服75g葡萄糖後2小時檢測血漿葡萄糖水平，這樣最準确。

那兩者之間的灰色地帶——既不屬正常，又不屬糖尿病的是什麼呢？

這"灰色地帶"是我們最應該關注的——糖尿病的前期。

①空腹血糖受損——6.1＜空腹血糖＜7.0。

②糖耐量異常——7.8＜餐後血糖＜11.1。

這部分人是排着隊走向糖尿病着，但如果進行幹預，還可能退得回來。

但在人群當中往往最容易漏掉的就是"餐後人群"。一般體檢隻檢查空腹血糖，如果在6-7的範圍，你可能會當心，醫生也會提醒你已經在糖尿病前期了。而往往不會常規檢查餐後血糖，所以很大一部分"餐後高血糖人群"就被漏掉了。

漏掉了糖尿病診斷的有多少呢？

有這樣一個研究，在中國因為未做餐後血糖檢查而漏掉的糖尿病診斷有約60%，說明餐後血糖的升高往往早于空腹血糖。這樣你就喪失了很多能退回來的機會。

這裡教你個訣竅！空腹血糖＞5.6的人必須查一查餐後血糖。這時候可以篩查出很多的糖耐量異常，或者是糖尿病。所以經過這樣的篩查，我們就囊括了各種糖尿病早期及糖尿病患者，能往後"退"的就進行幹預，不能往後"退"的就控制血糖、減少并發症。

其實還有一個很有用的指标——糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白是人體血紅蛋白的一種，受血糖的影響，并且能保持三個月的穩定，對搞清楚是不是有糖尿病，或者糖尿病控制怎麼樣都很有幫助。也就是說如果你想知道3個月之内血糖的情況，驗一下"糖化血紅蛋白"，正常值是＜5.7%。

雖然"糖化血紅蛋白"并不能直接診斷糖尿病，但是有參考價值，如果糖化血紅蛋白≥7%，那麼提示着三個月的血糖都是不穩定的，有可能已經是糖尿病了。

那如果已經帶上了糖尿病的帽子，也開始治療了，那就一定要監測血糖！

血糖降到多少才算控制得好呢？根據年齡、危險因素、并發症情況等等，因人而異！

①如果你的并發症比較少，也比較年輕，那我們控制得嚴格一點，空腹血糖＜7、餐後血糖＜8，這樣嚴格控制能減少發生并發症的可能性，讓壽命長一點。

②但如果年紀比較大，或者已經發生了嚴重并發症，一旦再發生低血糖，後果不堪設想。那麼就放松一點，餐前血糖控制在8左右，餐後血糖控制在10左右，這樣也認為是可以接受的狀态。

如果偶爾一頓吃多了，餐後和空腹血糖都升高了，怎麼辦？

如果平時血糖控制得挺好，那也不要太因為這"偶爾的一頓"懊惱、着急。剛才介紹的糖化血紅蛋白是三個月的平均血糖水平，如果你的糖化血紅蛋白還可以，那血糖其實控制得可以。

根據2015年糖尿病診療指南：

對于大多數一般情況較好的，年紀較輕的病人，最好控制在7%以下。

對于出現過低血糖的病人、已經出現嚴重并發症、年紀較大的病人、糖化血紅蛋白控制在8%以下都是可以接受的。

這樣的話，你3個月的血糖就比較平穩，糖尿病的一些并發症也可以減少。

正常空腹血糖範圍：3.9-6.1mmol/L。

請帶上糖尿病的帽子：空腹＞7.0和（或）餐後血糖＞11.1和（或）随機血糖＞11.1。

請關注"糖尿病前期"提前幹預：

①空腹血糖受損——6.1＜空腹血糖＜7.0。

②糖耐量異常——7.8＜餐後血糖＜11.1。

（如果空腹血糖＞5.6，請查餐後血糖）

如果你有糖尿病，請好好監測血糖：

①一般情況較好，并發症較少，年紀較輕的病人，控制得嚴格一點，空腹血糖＜7、餐後血糖＜8，糖化血紅蛋白最好控制在7%以下。

②出現過低血糖的病人、已經出現嚴重并發症、年紀較大的病人，可以稍微放寬松一點，餐前血糖控制在8左右，餐後血糖控制在10左右，糖化血紅蛋白控制在8%以下都是可以接受的。

現在得糖尿病的人确實越來越多，有關糖尿病的知識也是非常多，我們今天僅僅講了血糖的幾個關鍵數值，後續還會有糖尿病的并發症、胰島素等内容的科普，敬請期待。