到目前為止,自身免疫性肝病的發病機制還并不是很明确。免疫系統接收到錯誤信号,攻擊自身組織和器官,肝髒也無法幸免。常見的自身免疫性肝病有自身免疫性肝炎、原發性硬化性膽管炎以及原發性膽汁性肝硬化,不妨具體來了解一下其相關事項。
常見的自身免疫性肝病有哪些?
1、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎臨床症狀多種多樣,通常慢性且隐匿起病,有時也會出現急性發作,嚴重時可導緻急性肝衰竭。大多數自身免疫性肝炎患者沒有任何症狀,去醫院做體檢時由于轉氨酶水平升高而被确診;不過也有一小部分患者可出現全身疲憊、惡心嘔吐、腹瀉、關節不明原因疼痛以及食欲不振等,做體檢時可出現肝脾腫大以及肝腹水,同時伴有周圍性水腫。
也有部分急性發作患者可發生急性肝衰竭、延長凝血酶原時間以及重度黃疸。自身免疫性肝炎的診斷标志是出現自身抗體,好發于兒童身上。治療的目标是緩解肝組織病理症狀,延緩肝纖維化以及肝衰竭發展,延長生存期,改善生活質量。一般需在醫生指導下正确服用糖皮質類固醇激素和免疫調節劑。
2、原發性膽汁性膽管炎
原發性膽汁性膽管炎患者早期沒有典型症狀,不過5年之内會有明顯的症狀,如全身無力和皮膚瘙癢。患者也會出現膽汁淤積症相關的症狀,如體内缺乏脂溶性維生素、骨代謝發生異常以及高脂血症等,當疾病發展到後期時,可伴有不同程度的肝硬化以及門靜脈高壓。
其診斷标準是堿性磷酸酶升高達到正常值的1.5倍以上,抗線粒體抗體呈現陽性,必要時還需做肝活檢。原發性膽汁性膽管炎首選熊去氧膽酸治療,能延緩病情發展;若對熊去氧膽酸應答不佳,不妨搭配奧貝膽酸來輔助治療。不過值得提醒的是,失代償性肝病患者不能服用奧貝膽酸,不然會因為不正确用藥而導緻肝功能失代償,甚至會威脅生命。
3、原發性硬化性的膽管炎
一半以上的原發性硬化性膽管炎患者沒有症狀,不過也有一小部分患者可出現體重進行性下降、皮膚瘙癢、肝脾腫大以及黃疸等,有時也會反複出現右上腹部疼痛。其診斷标準是肝功能慢性的膽汁淤積指标不正常,膽管造影檢查時發現出現串珠樣改變。這種情況下隻能通過肝移植的方式來治療。
溫馨提示
不管是哪種自身免疫性肝病都要積極配合醫生治療,以免讓疾病惡化。另外,做好生活方面幹預,調整好飲食結構,多吃新鮮蔬菜和水果以及含優質蛋白質的食物,能增強肝髒解毒和代謝功能,利于肝細胞修複。每天晚上至少睡夠7~8個小時,避免熬夜;保持積極樂觀心态,及時消除不良的情緒;保持适度運動來增強自身體質,與此同時應戒煙戒酒,定期去醫院做複查。
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