新聞作者：阆中市人民醫院 魏楠楔

征兵季又快到了，每年都有很多有志于參軍的青年都會在體檢中被一種常見的疾病所阻攔——扁平足。

扁平足也稱足弓塌陷，是指足内側縱弓弧度變小體站立位時足号塌陷，正常的足弓缺失或下降。其又分為功能性扁平足和結構性扁平足兩類。功能性扁平足也叫柔軟性扁平，在人體負重比如站立時，足弓才會塌陷，而在人體不負重如擡腳離開地面時，足弓存在；結構性扁平足塌陷更為嚴重，即使人體不負重，足弓也消失，又稱僵硬性扁平足。

一般先天性因素較為少見，後天因素更多見。足弓形成期負重過大，如體重過大或長時間站立；缺乏鍛煉，如久坐或長期卧床導緻肌肉萎縮；嬰兒學習行走過早，維持足弓的結締組織薄弱；柱側彎等造成重心偏向一側；各種經系統疾病後遺症等。

扁平足的自我檢查常用足底印記法，測試對象身體重心平衡，赤腳刷顔料踩于白紙上留下足印，沿大拇指内側至足跟内側緣劃切線，過足印最凹處做最凹處切線的垂線，并延長與兩側相交，令所測量的足弓空白區寬度為a，足印最窄寬度為b ，正常足 a:b=2:1，輕度扁平足 2:1>a:b>1:1， 中度扁平足 1:1>a:b>1:2，重度扁平足 a : b<1:2。

★行走姿态會改變，使得前足外展，後足内翻，鞋跟外側與鞋底内側容易磨損，足跟也比正常易受傷。

★長期站立、行走或跑跳時，由于沒有良好的靜态與動态支撐，足弓消失也起不到緩沖作用，内髒器官及腦部無法免于震蕩，足、腿、腰、膝、 頸等容易疲勞和疼痛 。

★輕度扁平足不引起重視，會導緻病情的日益加重，重度的扁平足會引發其他的并發症，如:膝蓋内彎、脊椎側彎、足底筋膜炎、跟腱炎等其他病症。

扁平足的矯正需要訓練足的本體感覺，重建足部的螺旋扭轉，培養足底的三點支撐意識，訓練維持足弓的肌肉等。動作以循序漸進，從坐位、站立位再到行走。具體的矯正訓練如下。

足底筋膜松解 坐姿或站姿均可，單腳踩在彈性球上，施加壓力，進行前後左右方向滾動。

抓毛巾訓練 坐姿或站姿均可，用腳趾根部向後拖毛巾，腳趾盡量放平。

縮足練習 坐姿或站姿均可。後足内測擡高，向外側旋轉(内翻)；前足以大拇趾根部壓地(旋前)，形成螺旋形扭轉，使内測足弓擡高，足趾放松勿抓地。

擡腳背行走 增強前方足背部伸肌力量。

提腳跟走 能增強足踝屈肌力量。

抗阻單腿支撐 扁平足一側的腿站立，注意保持該側足弓螺旋扭轉站掌趾關節盡量保持中立位，擺動腿拉動彈力帶抗阻作各方向活動。

單腿穩定性練習 扁平足側單腿站立在不穩定平面上，注意模仿螺旋機制站立，踝關節盡量保持中立位。練習後，可以加強難度，如抛接球加強幹擾、回答提問幹抗。

以上每一個動作持續10min，稍微休息10min，重複10次為一組，每次訓練3~5組，每天1~2次。

加強體育鍛煉 增強足底韌帶的彈性和力量，多做雙足内翻、外翻、 背屈及趾屈的練習，或在沙灘或凹凸不平的地面行走， 鍛煉時，可以用足底外緣着地步行，效果更佳 。對于嬰幼兒，可以适當為其提供赤腳走路鍛煉的機會，以增加其腳部的彈性、靈敏性，并使其腳部肌肉、韌帶更加強壯，降低足部畸形的發生率。

選擇合适鞋靴 選擇合适的鞋靴以保證足部正常的站立及行走姿态，鞋靴要能夠起到保護足弓的作用，鞋跟要有一定高度以減少跟骨的負重量。

#醫師報超能團#

#超能健康團#