“三十多歲的時候就開始便秘，各種通便茶瀉藥都試過了，都快七八年了，還是一樣經常便秘，每次都是好不容易有了便意，可跑到廁所，蹲老半天就是排不出來，太難受了！”

“别人上大号五分鐘搞定，我蹲半小時還不一定能出來，拉的大便又幹又硬，真是心疼我的菊花。”

……

便秘，幾乎人人都經曆過的“難言之隐”，卻很少人能夠真正“解決”它，有些人甚至一生都受其困擾。作為“吃喝拉撒”中重要的一環，如何順利排便，亟待解決。

便秘，并非簡單的排便困難，根據現行羅馬Ⅲ診斷标準，便秘的診斷至少滿足以下兩條：

① 排便費力

② 排便不盡感

③ 肛門直腸梗阻和（或）阻塞感

④ 需要手法促進排便

⑤ 每周排便次數＜3次

當便秘症狀持續12周以上，就可以診斷為慢性便秘了。

根據中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組發布的《中國慢性便秘專家共識意見(2019)》，我國成人慢性便秘的患病率為4.0%～10.0%，即大約有5000萬成人正在受到便秘困擾。

而便秘的高發對象集中在中老年人群，70歲以上人群慢性便秘的患病率達23.0%，80歲以上可達38.0%。女性慢性便秘患病率高于男性！

此外，由于不良生活習慣的影響，如熬夜、飲食過于精細、久坐不動等，年輕人的便秘發生率也在逐漸提高。

便秘可分為功能性便秘和器質性便秘，造成功能性便秘的常見原因有飲食過于精細、飲水少、排便不規律、情緒緊張、服用了會引起便秘的藥物、缺乏運動、老年人胃腸功能減弱等。造成器質性便秘的常見原因有糖尿病等内分泌疾病、腸道腫瘤等占位性病變等。

功能性便秘比較好解決，需要注意的是器質性便秘，專家指出，長期便秘并非單純的“拉不出”這麼簡單，往往還可能會伴随大便變細、變少、便血等症狀，需要留心與疾病相關：

1、痔瘡：排便時内痔脫落出肛門外，排便後内痔自行回納或需要用手複位，久而久之會形成嵌頓，使肛門堵塞，導緻排便困難。

2、肛乳頭瘤：像痔瘡一樣，排便時肛乳頭瘤也會自行回納或需要用手複位，同時伴随着排便不淨、便血、肛門瘙癢等症狀。

3、直腸息肉：直腸息肉常發生于直腸下端，在排便時會脫出肛門外，排便後回縮，容易惡變。

4、直腸脫垂：排便時直腸黏膜脫出肛門外，需要用手複位，同時伴随着下墜感、排便不淨、大便次數增多等症狀。

5、結直腸癌：結直腸癌是我國高發的消化道惡性腫瘤，臨床表現主要有大便習慣改變、便血、腹痛、腹瀉與便秘交替出現等。

此外，長期便秘，還可能增加冠心病、腦卒中、結腸息肉、結腸癌等疾病的發生風險。

2005年《美國胃腸病學會會刊》一項研究結果表明，與非便秘者相比，慢性便秘者發生糞便嵌塞、肛裂、痔瘡和結直腸潰瘍的風險分别增加4.95倍、3.8倍、3.1倍和2.23倍。

此後，2014年發表的一項研究也顯示，慢性便秘人群更容易發生結腸息肉和結腸癌，發生風險分别增加1.6倍和59%。另外，

2016年發表在《美國心髒病學會雜志》上的一項随訪研究也發現，慢性便秘人群發生冠心病、腦卒中的風險分别增加56%和27%。

所以，遇到長期便秘的情況，要及時到醫院排查病因。目前，通過直腸指檢和腸鏡，可以有效排查結直腸癌等疾病。

直腸指檢也叫肛檢，醫生将食指伸入病人的直腸内檢查，就可以基本确定距離肛門邊緣7-10㎝的肛門、直腸有無病變。通過直腸指檢，可以發現肛腸疾病、婦科疾病、前列腺疾病、骨盆問題等，用處很大。

腸鏡就更不用說了，腸鏡是發現腸道疾病的金标準。臨床上，約有95%的腸癌是腸息肉發展來的，腸鏡不僅可以發現腸息肉，還能進行切除，大大降低腸癌的發生風險。

便秘的感覺真的太難受了，很多患者隻能通過長期服用瀉藥來幫助自己順利排便，但需要注意的是，目前市面上大部分的瀉藥，都具有不同程度的毒性和副作用，長期服用會對身體産生不良影響，比如引起惡心、嘔吐等消化道不适；造成脫水，加重便秘；增加流産風險；引起皮疹、過敏性腸炎等過敏反應；引發結腸黑變病等。所以，在服用瀉藥​之前，一定要咨詢醫生，選擇适合自己的藥物，才能減少因亂吃藥而帶來的傷害。

除了服用瀉藥，日常中，通過調整改善自己的生活習慣，也能夠幫助我們緩解便秘。

1、調整飲食

多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果，多喝水，有助于促進腸道蠕動，改善便秘。建議每天攝入20-35g膳食纖維，每天飲用1.5-2L水。

2、規律運動

進行規律的有氧運動，比如走路、慢跑、騎自行車、遊泳等，可以縮短腸道的運輸時間，起到通便的作用。建議每天運動30-60分鐘，每周至少運動2天。

3、養成良好的排便習慣

不要憋便，有便意時要馬上去廁所排便，以免養成不良習慣。要控制排便時間，排便時不要看報紙或玩手機，最好在晨起和餐後2小時内進行排便，并養成習慣。還要注意排便的姿勢，最好采用蹲位排便的姿勢，可以改善排便費力，提高排便滿意度。

4、尋求醫學幫助

多數便秘患者通過飲食調整、補充膳食纖維、運動幫助等治療措施，可以得到有效緩解。但若無法通過日常生活習慣得到很好的緩解，便秘症狀持續存在，嚴重影響其日常生活，則需要及時尋求醫學幫助，不能久拖。

總結：便秘不是小事，尤其是長期便秘，可能是疾病的征兆，要引起重視。日常生活中，通過改善飲食、适當運動、規律排便等，可以有效預防和改善便秘。經常便秘的人，不妨試一試！#謠零零計劃##健康過大年#

參考資料：

[1]《長期便秘可引發猝死！哪些妙招能緩解便秘？》.慢病界.2021-12-23

[2]《是真便秘？還是腫瘤堵了腸道？》.鄭州晚報.2018-09-12

[3]《中國便秘日|約5000萬國人正受便秘困擾，老人、女性最易便秘》.健康時報.2021-03-28

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