30歲的秦女士在19年查出甲亢,表現出失眠煩躁、心悸、手抖、食欲大增等症狀,随後去往天津等地治療都不見好轉,而且身上症狀逐漸加重,還出現突眼的情況,這讓本就愛美的秦女士出現了容貌焦慮,在去年7月份通過大學同學的推薦找到了我,想通過中醫療法調理身體。
從患者秦女士的檢查報告可見,她的雙側頸前區腫大,遂去當地醫院就診,查甲狀腺功能提示遊離三碘甲狀腺原氨19.41pmol/L,遊離甲狀腺素100.00 pmol/L皆高于正常值,促甲狀腺激素0.01ulU/mL低于正常值水平,确診為甲狀腺功能亢進症。除了患者秦女士自述的失眠煩躁、心慌手抖,突眼等症狀外,面診可見秦女士性格急躁易怒,舌質淡紅,脈弦數,是肝郁氣滞所緻的甲狀腺功能亢進。所以,需以疏肝解郁、補土健脾為治療原則。
初診,經過對秦女士的辨證,可予以疏肝解郁、 補土健脾之方中藥口服。每日1劑,早晚飯後半小時溫服,囑患者調暢情志。
複診,秦女士述服藥後心悸手抖、食欲大增等症狀好轉,睡眠較前改善,舌質淡紅,脈弦數。心率87次/分,心律齊。可見上方有效,下一步仍守上方加減,每日1劑,早晚飯後半小時溫服。
三診,秦女士訴症狀改善明顯,心率正常,無明顯手抖,睡眠納可,甲狀腺功能已經恢複正常值,且眼突症狀恢複如初。故囑患者上方繼服1月,鞏固療效,并囑患者調情志,後随訪上述症狀均未複發。
患者秦女士乃甲亢初起的見症,其以肝氣郁滞為主要病機,頸前甲狀腺可有輕度腫大,但尚無明顯的氣陰耗傷的臨床表現,取疏肝、扶土之法。在治療過程中秦女士也是非常配合,其實治療與患者日常生活息息相關,以下兩點注意事項,甲亢朋友們須知。
一、治療中囑患者靜坐冥想,保持坐立位,放松全身肌肉,引導其回憶美好事物,冥想過程中播放舒緩音樂。
二、飲食以高熱量、高蛋白、高維生素的食物為主,嚴格遵循少食多餐原則,每日飲水量>2000mL,切忌攝入含碘豐富的食物,避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。
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