每當體檢結束後，就會出現為各種“囊腫、結節、增生等評估”而憂心忡忡的“患者”或“準患者”。

對于女性朋友來說，乳腺結節是體檢報告單上經常會出現的字眼。“乳腺結節”，顧名思義，就是乳腺上的一個腫塊，這讓人不由得會聯想到乳腺癌，怎能不心生恐懼？

那麼，乳腺結節和乳腺癌是一回事嗎，體檢查出乳腺結節應該如何處置呢？

結節是個筐，啥病都往裡裝

乳腺結節是乳腺組織在影像學儀器中表現出的一種形态學改變，也是一種影像學普遍存在的征象。簡單地說，乳腺結節隻是一種現象，而并不是疾病本身。

乳腺結節類型不同，其背後的疾病也不同。具體而言，乳腺結節可以見于各種乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等。這些疾病都可表現為結節，值得慶幸的是，這其中約80%為良性疾病。

如何揪出乳腺結節

B超是揪出結節最有力的手段，便宜又沒有輻射，能發現很小的腫塊，“擅長”早期發現病竈，而且能清楚辨别腫塊的大小、形狀、囊性還是實性、邊界是否清楚，從而大緻判斷腫塊的良惡性。

钼靶也是乳腺篩查的重要手段，且其對鈣化更為敏感。

乳腺磁共振可以作為B超和钼靶的補充。磁共振沒有輻射，相比于B超，更客觀，不易遺漏，可将乳房的所有腫塊一覽無遺，根據腫塊對造影劑的強化曲線還可以進一步判斷良惡性。

具體如何進行有針對性的檢查還要請醫生結合年齡、病史、家族史等進行分析和建議。

哪些結節需要穿刺或手術切除？

初診時考慮有惡性病變的結節，分兩類加以對待：一類是如為惡性需要在做根治手術之前進行新輔助治療的（就是先化療再手術），這類患者需要先穿刺活檢；二類是如為惡性也不需要在做根治手術之前進行任何其他治療的，這類患者可直接進行腫瘤切除，根據病理結果選擇是否還需要手術方式及其他治療。

當然，影像學檢查都提示為“良性”，但手術後活檢卻發現是乳腺癌的案例也時有發生。因此B超、钼靶檢查為“良性”結節的人群中，有些可能也需要手術，比如：

1、 40~60歲女性為乳腺癌的高發人群。所以40歲以上的女性患者，如果發現1年内又長出了新的結節，無論大小、無論長了一個還是多個，都建議手術切除，并送病理檢查；

2、35~39歲的患者正處于“模糊地帶”，如果發現單個（單發實性結節或腫塊＞1厘米）或多個乳腺結節，可根據患者的意願來選擇是手術還是随訪觀察。如患者思想顧慮比較重，或者沒有時間定期回醫院複查，導緻不能及時發現疾病的進展，可以考慮做微創手術治療；

3、單發結節：結節≥2厘米，且生長較快時，建議手術治療；

4、多發結節：當影像學檢查不能确定所有結節都是良性時，也建議手術。醫生單憑影像學檢查很難判斷所有結節的性質，可能幾個結節中，有1個就是癌，所以手術後的病理确診十分必要；

5、如果患者計劃懷孕，建議在孕前手術治療。因為妊娠與哺乳可能導緻腫瘤生長甚至惡變，為避免妊娠期乳房腫塊給診斷和治療帶來困難，建議手術治療。

綜上，乳腺結節很常見，大部分為良性，有的甚至可以自行消失，患者不必太過緊張，但也不能掉以輕心，畢竟有的結節可能跟乳腺癌有着密切關系。