雄性激素高怎麼治療呢-tft每日頭條

女性體内也是存在一定量的雄性激素的，主要是由腎髒和卵巢合成。當發生多囊卵巢綜合症時，就會合成過多的雄性激素，引發高雄激素血症。

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一．高雄激素血症

當雄性激素過多時就容易出現高雄激素血症，比較常見的現象是月經稀發，閉經或功能失調性子宮出血等月經改變，不排卵、不孕。有的有男性化改變，如多毛、喉節增大、音調低沉。有的肥胖、有痤瘡、乳房發育不良、子宮發育較差，卵巢增大，少數病例陰蒂肥大。

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二．檢查

1.測定總睾酮：正常高限 0.8 ng/mL；＞0.8～1.5 ng/mL考慮多囊卵巢綜合症等；＞1.5～2.0 ng/mL 考慮間質卵泡膜細胞增生症；＞2.0 ng/mL，懷疑卵巢腫瘤。

2.測定血促黃體生成素和促卵泡激素：促黃體生成激素(LH)除以促卵泡生成激素LH/FSH＞2.5-3 懷疑多囊卵巢綜合症。

3.測定空腹胰島素，如果胰島素升高，則為胰島素拮抗。

4.高雄激素血症在臨床上主要表現為多毛、痤瘡、雄素性脫發、男性化和一些特殊表現，出現其中任何體征即可診斷高雄激素血症。當僅出現血雄激素升高，而無臨床症狀時，應謹慎采取降雄措施。

三．多囊卵巢高雄激素血症的治療

1.口服避孕藥

吃藥 3 -6 個月，大部分患者痤瘡可減少，對部位深的痤瘡更為有效，服藥 6- 9 個月後改善多毛的效果明顯，并能降低促黃體生成激素及循環中的雄激素，能使卵巢體積明顯減少，是治療多囊卵巢綜合症高雄體征的常用藥。

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2..抑制藥物

（1）螺内酯，但這類藥物對胎兒有緻畸作用，因此育齡婦女應用時應避孕，或與口服避孕藥聯合應用。

（2）具有抗雄作用的孕激素，一般結合避孕藥一塊使用。

（3）胰島素增敏劑，目前最常用的是二甲雙胍，聯用口服避孕藥的效果已經獲得廣泛認可。應從最小劑量 500 mg 開始應用，逐漸增量。吡格列酮也能明顯改善胰島素抵抗，降低胰島素水平和空腹血糖水平。對于不能耐受二甲雙胍的患者，可考慮格列酮類藥物。

（4）GnRH 激動劑，通過對垂體促性腺激素細胞上的 GnRH 受體的降調節作用，使促黃體生成素和促卵泡激素降到青春期前水平; 由于卵巢功能有了明顯抑制，男性化體征才能逐漸改善，所以一般需半年到一年才見效。但是由于這種治療方法價格昂貴，較少用。