在抖音上,清遠市人民醫院骨科一區10餘名護士腳穿紅色襪子,随着動感十足的音樂,護士們用“拴不住動起來”的各種姿勢,向市民傳授“避坑”指南。這一次,要避開的“坑”是靜脈血栓栓塞症。
骨科一區護士長楊月樓介紹說,靜脈血栓栓塞症(VTE)是指血液在靜脈内不正常地凝結,阻塞管腔所緻靜脈回流障礙性疾病。可發生于全身各部位靜脈,而深靜脈血栓形成(DVT)以及肺動脈血栓栓塞症(PTE)是靜脈血栓栓塞症在不同部位、不同階段的兩種臨床表現形式,前者指血液在深靜脈内不正常地凝結,阻塞管腔所緻靜脈回流障礙性疾病,後者指來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所緻的肺循環功能障礙性疾病。
據了解,VTE是繼缺血性心髒病和卒中之後位列第三的最常見心血管疾病,美國每年因VTE造成的相關死亡超過29.6萬例,英國每年VTE導緻的死亡人數超過乳腺癌、HIV和交通事故總和的5倍。根據國際血栓與止血學會提供的資料顯示,全球每16秒就有一人患靜脈血栓栓塞性疾病,每37秒就有一人死于該病,肺栓塞是最常見的院内死亡原因。數據顯示10%的院内死亡是由PTE導緻的。
“靜脈血栓栓塞症具有發病率高、漏診率高、高死亡率、後遺症高發的特性,而且治療費用高。”楊月樓介紹,高齡、肥胖、卧床、創傷、手術、久坐不動等因素都會讓靜脈血栓的發生率增高,靜脈血栓栓塞症的發病十分隐匿,很多時候深靜脈血栓已經形成了卻并沒有什麼明顯的症狀。一旦已經形成的血栓脫落,栓子會随血流到達肺部阻塞肺動脈,就可能發生非常兇險的肺栓塞。
醫院内VTE發生的風險與患者個體因素、長期卧床、手術等診療措施有關,是導緻醫院内患者非預期死亡的重要原因,已成為各個醫院管理者和臨床醫務人員面臨的嚴峻問題。國内外研究數據顯示,無論是手術還是非手術患者,40%-60%的住院患者存在發生VTE的高危風險,而此類高危人群的預防比例卻很低。
她說,醫院内VTE發生的風險幾乎涉及内、外、婦、兒、重症醫學等諸多學科,而骨科屬于高發科室。積極的預防可以明顯降低院内DVT/PTE的發生率,近年來,清遠市人民醫院對所有入院的病人全面進行深靜脈血栓風險評估篩查,根據病人的風險程度不同,醫護人員會采取指南推薦的相應預防措施加以防範,取得了良好的預防效果。
楊月樓表示,平常要注意多飲水,避免血液粘稠,積極主動地參與運動鍛煉,避免血液瘀滞,可以有效減少血栓的風險。如果長時間處于制動狀态,比如乘飛機進行長途旅行,或是搓麻将久坐,都會增加患靜脈血栓的風險。在抖音上拍攝視頻,也是希望能夠向市民普及下有關知識,減少靜脈血栓的發生。
【記者】劉秋宜
【通訊員】彭可明
【作者】 劉秋宜
【來源】 南方報業傳媒集團南方 客戶端
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