文 | 常 香 芬
審 校 | 張 小 紅
北 京 大 學 首 鋼 醫 院
配 圖 | 網 絡
妊娠期惡心、嘔吐一直以來都是孕婦們十分關心的問題，上百年來困擾着廣大孕婦。我們說妊娠期惡心、嘔吐是一種症狀，早孕期輕的惡心、嘔吐是一種生理反應，這種反應通常在孕5～6周出現，9周達高峰，16～20周漸緩解，其中15%-20%的孕婦會持續到孕晚期，個别孕婦會到分娩終止。重度或病情遷延的惡心、嘔吐稱妊娠劇吐，嚴重影響孕婦的生活質量，需及時診治。下面就大家關心的問題進行探讨。
妊娠劇吐是咋得的？
妊娠劇吐是惡心、嘔吐病情的遷延到了最重的時刻。目前認為胎盤産生的HCG是緻吐的刺激物，也是甲狀腺功能亢進的刺激劑；另外HCG的亞型不同，其生物活性産生的刺激易感性不同，表現出來的惡心、嘔吐的程度也有所不同。
既往有多胎妊娠、暈車、偏頭痛家族史以及有妊娠劇吐病史的患者，發生妊娠劇吐的風險增加。
如何減少惡心嘔吐的發生呢？
孕前至少1-3個月，要口服複合維生素片，能有效預防孕期的惡心、嘔吐；另外，孕早期要減少辛辣、刺激性食物，如咖啡、可樂、柑橘和茶等。
孕期做到充分休息，避免感覺刺激，如氣味、高溫、潮濕、噪音和引發症狀的閃爍燈光等；食用高蛋白的食物；少食多餐，食用多種維生素，高蛋白飲食，減少高脂肪、高碳水化合物食物的攝入；另外姜汁和按壓内關穴（橫腕上三橫指），能有效預防惡心、嘔吐。
我吐出來的是膽汁，我受不了？
如果你不能耐受惡心嘔吐，門診治療無效時，或出現脫水、電解質紊亂或精神狀況的改變，以及體重持續下降的，就需要住院治療啦，由醫生來判斷病情的嚴重程度，并做相應的處理。
吐的太嚴重，對胎兒有影響？
我吐的太嚴重了，該對胎兒有影響了，我還是放棄吧？
孕早期發生妊娠劇吐的發生率3%，妊娠期輕、中度惡心嘔吐者對胎兒無不良影響，對下一代無明确的不良愈後。
重度惡心嘔吐，如發生wernicke腦病、食管破裂、持續性黃疸、蛋白尿等嚴重并發症的，有嚴重不适宜再繼續妊娠的情況要考慮終止妊娠，否則繼續妊娠。
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