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胚胎停育會越來越多嗎
胚胎停育會越來越多嗎
更新时间:2024-10-01 02:23:08

很多不孕朋友移植後興高采烈到醫院檢查結果卻被告知胚胎停育了,這樣的大反轉對于病人打擊非常大。有些朋友還為此産生了心理陰影,無法鼓起再次懷孕和移植的勇氣。

什麼是胚胎停育?

根據美國超聲波影像學家協會會議(SRU) 專家認定:在超聲檢查滿足以下任何一個标準的情況下才能診斷胚胎停育:

1.頭臀長度至少為7毫米,無心跳;

2.平均孕囊直徑至少25毫米,無胚胎;

3.超聲檢查沒有卵黃囊的孕囊,2周後,仍然沒有發現有心髒搏動的胚胎;

4.超聲檢查有卵黃囊的孕囊至少11天後,沒有發現有心髒搏動的胚胎。

胚胎停育會越來越多嗎(胚胎停育如何理性應對)1

胚胎停止發育(胚胎停育)是得益于B超技術發展使得臨床醫生在流産之前能及時發現胚胎的死亡。胚胎停育後如果被排出體外(臨床上可有陰道流血、腹痛等症狀)稱之為自然流産,如果胚胎死亡沒能及時排除,滞留宮腔則稱之為稽留流産,這時需要藥流或清宮使得死亡胚胎及時排除。

胚胎停育的原因?

胚胎停育的原因非常複雜,主要有以下7類:

1、染色體異常:染色體異常大概占胚胎停育的50%左右。胚胎本身發育異常導緻的停育,實則是遵循了"優勝劣汰, 自然選擇”法則。染色體異常包括數量和結構異常,最常見的就是三倍體(21-, 13-及18-三體),染色體缺失以及平衡易位等。

胚胎停育會越來越多嗎(胚胎停育如何理性應對)2

2、内分泌異常:甲亢或甲狀腺功能不足、糖尿病等内分泌異常都會導緻胚胎停育的幾率加大。懷孕後母親體的雌激素、 孕激素不足, 無法滿足胚胎發育的需要,就可能造成胚胎停育。其中最常見的是黃體功能不全。

3、免疫因素:包括母親患有自身免疫疾病及生殖免疫異常,如系統性紅斑狼瘡,抗心磷脂綜合征,皮肌炎、多發性肌炎等,可能導緻胚胎停育。

4、子宮異常:所有影響胚胎發育場所-子宮的各種異常,如内膜太薄,子宮結構畸形(如單角子宮、子宮縱隔) ;子宮肌瘤;子宮腺肌症等等。

5、感染:妊娠早期嚴重的TORCH感染可能引起胚胎停育。

6、環境及藥物因素:噪音、高溫、輻射、金屬及緻畸藥物接觸等。

7、原因不明。

胚胎停育會越來越多嗎(胚胎停育如何理性應對)3

胚胎停育如何預防?

如何能不讓胚胎停育再次發生,我們該如何預防呢?

1、染色體異常:胚胎染色體異常的發生率與母親年齡有關,建議35歲之前懷孕生育。如果超過35歲生育,再次懷孕染色體異常的風險還是較年輕人高,但是也不是一定會發生,所以單單隻是因為年齡,那還是要勇敢的嘗試懷孕,因為染色體異常的概率越等越高。對于染色體異常的夫婦,理論上均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會,要根據自身染色體異常的特征看是否需要進行植入前診斷(PGD)檢查了。

2、内分泌異常:治療原發病,如甲狀腺功能亢進或減退,糖尿病,如果确診為黃體功能不足,可以應用黃體酮制劑,或絨毛膜促性腺激素。如果為自身免疫異常所緻,則針對不同疾病采用不同治療措施。

胚胎停育會越來越多嗎(胚胎停育如何理性應對)4

3、免疫異常:治療原發病。可服用強的松和羟氯喹治療将免疫異常指标控制在一定界值。根據血凝情況口服阿司匹林或打肝素治療。

4、子宮異常者:針對不同原因給予藥物或手術治療。

5、感染:備孕及孕媽們遠離寵物(如果實在要養,寵物應當做弓形蟲的檢查)、避免食用末熟或污染的食物。 針對不同的緻病微生物,選擇安全的A類B類藥物治療。

6、環境及藥物因素:避免接觸有害有輻射的環境,用藥慎重。出現胎停一次不用為此耿耿于懷,害怕再懷孕,要積極檢查及治療。如果沒有明确的病因建議流産後3個月再嘗試備孕或移植。研究表明大約僅有30 %的胚胎停育的患者會再次出現流産,所以還是要積極面對。

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