有過荨麻疹或者是身邊有親人得過荨麻疹的朋友不？今天就來講講煩人的荨麻疹，會從它的症狀、發病、過敏原​到底有沒有必要測、治療都說清楚。

上到老人，下到小孩，有20%的人一輩子會得一次。荨麻疹的表現是紅斑、水腫性的風團，就像蚊子咬的紅包，隻不過荨麻疹的包可能會更大一些，有一些會融合成片，看起來很壯觀。

但它們也會時起時消、此起彼伏的特點，通常一個部位的紅斑風團會持續30分鐘到24小時，消退之後又不留痕迹。

當然了，嚴重的荨麻疹是可能要命的，這種水腫性的風團，除了皮膚以外，氣管和消化道的黏膜都有可能會累及。

氣管黏膜出現水腫可能引起呼吸困難，影響通氣，危及生命。如果出現在胃腸道，則可能會出現腹痛、腹瀉等症狀。

一些急性的荨麻疹，更嚴重的還會出現過敏性休克的情況，雖然重症相對輕症少見，但是如果出現了相關症狀，一定要及時就診。

瘙癢也是荨麻疹的主要症狀，癢感很明顯，一癢就想撓，越撓就越癢，到晚上加重，非常折磨人。

有些人的病程時間還很長，像慢性荨麻疹，可能會長達幾個月，甚至幾年的症狀反複。

有一些患者嘗試過各種忌口、偏方都沒用，也測過過敏原，但是發現幫助的是很有限的，像粉塵過敏是很難做到，所謂預防的，總不能不出門吧。

實際上，過敏雖然是荨麻疹發病的一個非常重要的原因，但卻不是唯一的原因。

研究發現的就有不到一半的患者能夠明确和過敏相關，而其他的患者和過敏了其實沒有關系。

如果說這個荨麻疹反複超過了六周，我們就會把它叫成慢性荨麻疹。

六周是一個約定俗成的時間界定，雖然皮疹的外觀和症狀都很類似，但是慢性荨麻疹并不是說急性的沒治好，然後慢慢​拖​成那樣的。

實際上，慢性荨麻疹出現的時候就可能意味着他後面會反反複複地出現比較長時間的症狀，隻是說我們在名稱上面對兩者有所區分，其實它們兩個還不是完全一樣的。

荨麻疹的病因比較複雜，可以分為内源性的因素和外源性的因素。

那外源性的因素就包括物理因素的摩擦、壓力、冷、熱、日曬等等，有些人可能在洗熱水澡之後出現荨麻疹或者穿了條很緊的褲子之後在褲腰勒緊的部位長出荨麻疹，那這些都屬于物理因素導緻的荨麻疹。

還有一​些​就是接觸了過敏原，包括食物、粉塵、藥物、疫苗等等，跟過敏相關的荨麻疹的通常在接觸過敏原短時間之内就會出現紅斑、風團等等皮疹的表現，嚴重的可能會出現窒息或者過敏性休克的情況，要及時就醫，這種情況一般是急性荨麻疹。

甚至還有一些特殊的，比如植入物的人工關節、吻合器、心髒瓣膜、節育器等等。

内源性的原因多是持續性的，包括慢性隐匿性的感染、勞累、壓力、情緒等等都有可能會引起荨麻疹的發生。

很多小朋友出現荨麻疹的原因是跟感染相關，仔細問病史會發現小朋友在出現荨麻疹之前可能會出現過感冒或者是腹瀉等等病毒感染的情況。

急性荨麻疹的容易找到病因，而慢性荨麻疹多數情況下很難明确病因。

其實，過敏原檢測并不作為荨麻疹的常規檢測項目。有做過過敏原檢測的人群，一定會發現有些檢測出來過敏的，你其實也經常在吃或者在接觸，再或者是你的症狀已經很嚴重了，但是​過敏源​全是陰性。

實際上，除了過敏原檢測存在着假陰性或者假陽性的情況，過敏原檢測的試劑盒的“豐富”程度也很有限，我們每天接觸那麼多種物質，并不可能都做成試劑。

全陰性不能代表沒有緻敏原，陽性也不代表以後就絕對不能​食用​或完全不能接觸了，所以它并不是必須要​做的​測試，要醫生來評估它的價值。

荨麻疹極少會永久存在，它其實是一種自限性的疾病，也就是說荨麻疹雖然不能治愈，但是可以自愈，将近50%的患者會在一年内緩解，大多數患者的症狀在規範治療的情況下也都可以得到很好​的​控制。

治療方面，抗組胺藥是治療荨麻疹的一線藥物，可以緩解風團和瘙癢的症狀，可以讓人的舒服一些，包括有一些小朋友吃了這種抗組胺藥以後，因為可以睡得好一點，會稍微有一點點鎮靜的作用，會幫助小朋友在夜間的減少它的瘙癢的動作。

常用的藥物有西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀，這些藥物屬于第二代的抗阻礙藥物，相比第一代的撲爾敏、異丙嗪（非那根）的鎮靜嗜睡等不良反應會減少很多。

那嚴重的荨麻疹藥物可以加到2至4倍的量，需要在醫生的指導下用藥。

慢性的荨麻疹如果服藥期間症狀控制良好，可以嘗試進入階梯減量，每周遞減一次藥物，比如說從每日一次改成每周六次。

如果中途沒有複發，就再繼續減，減成一周五次等，以此類推，以症狀不反複作用為标準逐漸減量。

慢性荨麻疹的療程一般不少于一個月，必要的時候可能延長至3至6個月，甚至更久的時間。

目前長期規律服用抗阻藥物，暫時還沒有相關嚴重不良反應的報道，在合理合規的用藥下，合适的藥物和用藥方案進行治療是可控的、安全的。

反過來，如果因為擔心副作用而偶爾堅持用藥，比如說隔三差五吃一顆，不但控制治療症狀，還會延長整個治療療程，本來兩周能夠控制，硬生生拖到四周。

一些難治性荨麻疹患者還可以嘗試注射生物制劑治療，比如說奧馬珠單抗，缺點是貴，一個月要打一次。

外用的爐甘石洗劑算是能夠收斂皮膚表面水腫性紅斑、風團，性價比超高的藥物了，塗抹在皮疹的部位可以減輕瘙癢感。

除了藥物治療以外，日常生活中也需要注意避開誘發因素，像物理刺激是可以避免的，比如說洗澡水避免太熱，穿一些寬松舒适的衣服等等。

關于忌口，大多數的治療指南都不建議忌口，除非明确和食物過敏相關，那就一定要避免攝入相關食物了。

如果你也不确定是不是跟食物相關，可以做一些飲食日記，那每天吃了什麼記下來，發生症狀之後再回回溯，可以幫助排查​過敏原​，盲目​的​忌口隻會徒增生活的煩惱，對疾病本身并無幫助。

荨麻疹不可怕，雖然可能病程很長，但是及時就醫、規律用藥，基本的都可以控制症狀，保證生活質量。

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